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舌咽神经损伤如何治疗
补充说明：舌咽神经损伤如何治疗
2024-08-24 21:36
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曾洁 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：耳鼻喉科常见疾病诊治，儿童及成人鼾症微创治疗。
提问
舌咽神经损伤的治疗措施包括针灸治疗、药物治疗、神经重建术。
1.针灸治疗
针灸治疗通常包括选取特定穴位如天突穴、风池穴等，通过专业手法刺激这些穴位。例如，可以使用毫针刺入穴位并留置一段时间。针灸通过调节神经系统功能来缓解症状，促进血液循环，改善局部组织供氧情况。其作用机制是利用中医经络学说，调整气血运行，从而达到治疗效果。针灸适用于舌咽神经损伤引起的吞咽困难、声音嘶哑等症状，尤其对于因外伤导致的暂时性神经功能障碍有效。
2.药物治疗
药物治疗可能涉及使用神经营养因子类药物，如甲钴胺片、维生素B族等，以支持受损神经的修复过程。这类药物能够提供神经细胞所需的营养物质，促进神经再生和修复，从而减轻症状。它们的作用是通过补充神经元所需的重要元素，帮助恢复神经功能。药物治疗适用于轻度至中度的舌咽神经损伤，特别是由于缺血或代谢异常引起的神经损伤。
3.神经重建术
神经重建术可能采用显微外科技术，如神经吻合术或移植术，将受损的神经重新连接到正常的功能位置。手术旨在直接修复受损的神经纤维，使其能够重新建立正常的信号传导路径。这种手术方法依赖于神经解剖学知识和技术，以确保最佳的修复效果。神经重建术适用于严重的、不可逆的舌咽神经损伤，如由肿瘤压迫或其他结构性病变导致的永久性神经损伤。
患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，同时注意口腔卫生，定期刷牙漱口，以减少感染的风险。此外，建议定期复查，监测病情变化，以便及时调整治疗方案。
2024-08-26 09:05
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舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
多发人群：所有人群
典型症状： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
临床检查： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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