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舌咽神经损伤怎样止痛最有效
补充说明：舌咽神经损伤怎样止痛最有效
2024-09-01 23:23
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来育斌 主治医师 空军军医大学西京医院 三甲
擅长：慢性鼻窦炎，鼻腔肿瘤，
提问
舌咽神经损伤的止痛措施包括非甾体抗炎药、阿片粉类镇痛剂、抗抑郁药等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解舌咽神经损伤引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量的药物。这类药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和组织损伤，从而达到止痛效果。适用于轻至中度的持续性疼痛，尤其对于由局部炎症导致的舌咽神经损伤相关疼痛有效。
2.阿片粉类镇痛剂
阿片粉类镇痛剂如、羟考酮等可以用于严重且难以控制的舌咽神经损伤疼痛。患者需根据医生指导使用合适的剂量。这些药物通过激活中枢神经系统中的特定受体来产生强大的镇痛作用，同时具有一定的成瘾性。适用于重度、持续性的疼痛，特别是当其他止痛方法无效时。
3.抗抑郁药
抗抑郁药如盐酸氟西汀、盐酸舍曲林等可用于改善因情绪因素影响而加剧的舌咽神经损伤疼痛。患者需要遵循医生建议接受治疗。此类药物通过调节大脑内神经递质平衡来减轻焦虑和抑郁症状，进而间接缓解疼痛。适用于伴有明显心理压力或情绪障碍的舌咽神经损伤患者，能够辅助提高生活质量并减轻疼痛感受。
在处理舌咽神经损伤的疼痛时，应避免自行调整药物剂量或改变用药方案，以免造成不良后果。同时，应注意观察患者的病情变化，如有不适及时就医。
2024-09-02 10:45
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舌咽神经为混合神经，包含运动和感觉纤维。穿过颅后窝在颈静脉孔出颅后，在颈内和颈外动脉之间到达咽侧壁。其感觉纤维是舌咽部的感觉传入神经，其运动支主管提软腭功能，副交感纤维管腮腺分泌。舌咽神经属后组脑神经，外伤受损的机会相对较少，多因骨折线波及颈静脉孔所致，但颅后窝颈静脉孔区病变极易引起舌咽神经损害。舌咽神经的损害及损伤常与后组脑神经同时受累，单独的舌咽神经损伤临床极为少见。其表现为患侧舌后1/3的味觉减低或消失，咽上部一般感觉减低或丧失，软腭下垂。多采用保守治疗。
多发人群：所有人群
典型症状： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
临床检查： 呛咳 声音嘶哑 舌位于口腔底不能外伸 咽反射消失 味觉减退
治疗费用：市三甲医院约（500-1000元）
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可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
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抑郁症。
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