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阻塞性黄疸的原因是
补充说明：阻塞性黄疸的原因是
a******W 2023-09-26 23:45
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
阻塞性黄疸的原因可能是胆管结石、胆管炎、胆道梗阻、胆汁淤积性肝硬化、原发性胆汁性胆管炎等，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胆管结石
胆管结石是由胆石堵塞胆管引起的，当胆石移动时可能会损伤胆管壁，导致炎症和狭窄，进而引起胆汁流动受阻，形成胆管炎和胆道梗阻。对于胆管结石患者，可以考虑使用熊去氧胆酸进行溶石治疗。
2.胆管炎
胆管炎由胆管内细菌感染引起，会导致胆管壁出现炎症反应，继而发生水肿、增厚等变化，进一步加重胆汁流出不畅，形成胆道梗阻。此时由于炎症刺激，可使胆红素代谢异常，从而引起皮肤巩膜黄染的现象。针对胆管炎的治疗通常包括抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物。
3.胆道梗阻
胆道梗阻指任何原因导致的胆汁排泄通道部分或完全被阻塞，造成胆汁无法正常流入小肠，引起胆管压力增高，胆管扩张，进而诱发胆管炎的发生。若未及时处理，胆管炎持续发展，会引起化脓性胆管炎，进而导致全身感染、中毒性休克甚至多脏器功能衰竭。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法，例如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
4.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化是一种慢性肝病，由于长期胆汁淤积导致肝脏纤维化和结构改变，此时由于肝细胞受损，合成和分泌胆红素的能力下降，同时胆汁排出受阻，胆红素不能正常进入胆管系统，而在肝细胞内积聚，引起黄疸。利福平通过干扰细菌分枝菌酸生物合成来抑制结核杆菌和其他分枝杆菌的生长繁殖，从而起到杀菌作用，因此利福平可用于治疗胆汁淤积性肝硬化的并发结核病。
5.原发性胆汁性胆管炎
原发性胆汁性胆管炎是一种自身免疫性疾病，由于免疫系统错误地攻击自身的胆管上皮细胞，导致胆管炎症和破坏，影响胆汁的正常排泄，进而引起胆汁淤积和黄疸。激素治疗是原发性胆汁性胆管炎的主要治疗方法之一，常用药物有、甲泼尼龙等，具有抗炎、免疫调节的作用。
建议定期监测血清胆红素水平以及进行超声波检查以评估病情进展。必要时，可能需要进行磁共振胆管造影术或CT扫描以确定阻塞性黄疸的具体原因。
2024-02-15 04:17
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
