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发生心源性晕厥的原因有哪些
补充说明：发生心源性晕厥的原因有哪些
2024-06-17 16:22
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
发生心源性晕厥可能是由心脏传导异常、心律失常、冠状动脉疾病等引起的。
1.心脏传导异常
心脏传导异常是指心脏电信号传递过程中出现延迟或阻滞，导致心脏收缩不协调，从而引起血压下降，大脑供血不足，引发晕厥。针对心脏传导异常引起的晕厥，可以使用抗心律失常药物如普罗帕酮、胺碘酮等来调整心跳节律。例如，患者可能需要定期服用这些药物以维持正常的心跳节奏。
2.心律失常
心律失常是由于心脏起搏点发放冲动的频率、起源部位、传导速度或激动顺序的任何一项发生紊乱所致，当心率过快或过慢时，会导致心脏泵血减少，脑部供血不足，进而诱发晕厥。对于由心律失常导致的晕厥，可以通过安装心脏起搏器来纠正心律失常。例如，如果患者的症状是由窦房结功能障碍引起的，医生可能会建议植入永久性心脏起搏器来恢复正常的窦性心律。
3.冠状动脉疾病
冠状动脉疾病指冠状动脉狭窄或堵塞，影响心脏肌肉的血液供应，当血管完全闭塞时，会导致心肌缺血，严重时可导致心绞痛甚至心肌梗死，此时也会引起晕厥的发生。对于因冠状动脉疾病引起的晕厥，通常采用药物治疗和介入手术相结合的方式进行治疗。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药以及硝酸甘油、美托洛尔等改善循环和降低心率的药物。而介入手术则通过放置支架或球囊扩张术解除血管狭窄。
心源性晕厥的诊断需排除其他原因引起的晕厥，如低血糖、贫血等。建议进行心电图、超声心动图、Holter监测等检查，以确定是否存在心脏结构或功能异常。日常生活中应保持规律作息，避免过度劳累和情绪波动，有助于预防晕厥发作。
2024-06-17 18:34
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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