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继发性甲状旁腺功能亢进治疗
补充说明：继发性甲状旁腺功能亢进治疗
a******W 2023-09-27 01:58
甲状旁腺功能亢进 维生素D 骨化三醇 甲状旁腺切除术 甲状旁腺
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性甲状旁腺功能亢进的治疗可采取钙离子补充、维生素D补充、骨化三醇、降钙素治疗、甲状旁腺切除术等措施。
1.钙离子补充
通过口服或注射高钙食品或钙剂来提高体内钙含量，以减少甲状旁腺细胞分泌PTH。适用于低血钙引起的症状，如肌肉痉挛、抽搐等。
2.维生素D补充
通过增加小肠黏膜上皮细胞对钙的吸收以及促进肾小管对钙的重吸收，达到纠正低血钙的目的。对于缺乏阳光照射导致的维生素D不足所致的继发性甲旁亢有较好的效果。
3.骨化三醇
本品能促进肠道钙质吸收及肾脏磷酸盐再吸收，并且能够抑制甲状旁腺分泌，从而降低血清中的钙磷水平。对于改善绝经后妇女因雌激素下降引起骨量丢失具有一定的作用。
4.降钙素治疗
通过与降钙素受体结合，抑制破骨细胞活性，减少骨质溶解，同时可直接抑制甲状旁腺细胞增生，间接抑制PTH合成与释放。主要用于缓解高钙血症的症状，如厌食、恶心呕吐等。
5.甲状旁腺切除术
通过外科手术将异常增生或肿瘤化的甲状旁腺组织移除，控制过高的PTH分泌。主要针对无法通过药物治疗有效控制病情或存在严重并发症的患者。
在治疗继发性甲状旁腺功能亢进时，应密切监测患者的电解质平衡和钙磷代谢指标。非手术治疗期间，建议定期复查，调整饮食结构，限制高磷食物摄入，保证充足休息，避免过度劳累，以利于身体恢复。
2024-03-14 19:01
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
