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小儿全远端型肾小管酸中毒的原因
补充说明：小儿全远端型肾小管酸中毒的原因
2023-07-14 09:56
小儿全远端型肾小管酸中毒 肾脏 发育 肾小管酸中毒 枸橼酸钾颗粒
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精选回答(1)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
小儿全远端型肾小管酸中毒可能是遗传因素、药物因素、肾脏发育异常等原因导致。
1、遗传因素
如果家族中存在肾小管酸中毒的情况，可能会遗传给下一代，从而出现上述情况，建议遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
2、药物因素
如果长期服用片、氢片等药物，可能会导致肾小管出现损伤，引起上述情况。建议遵医嘱停止用药，并遵医嘱使用维生素C片、碳酸氢钠片等药物进行治疗。
3、肾脏发育异常
如果肾脏发育异常，可能会导致肾小管功能紊乱，从而出现上述情况。建议遵医嘱使用片、碳酸氢钠片等药物进行治疗，必要时通过透析进行治疗。
除此之外，还可能是肾脏疾病等导致的，建议及时就医治疗。
2023-07-19 22:56
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢盐或远端肾小管排泌氢离子功能缺陷所致的临床综合征。根据肾小管受损部位及其病理生理基础分为4型：Ⅰ型为远端肾小管酸中毒(distal renal tubular acidosis，dRTA)又称经典型肾小管酸中毒。Ⅱ型为近端肾小管酸中毒(proximal renal tubular acidosis，pRTA)。Ⅲ型为Ⅰ型和Ⅱ型的混合，又称混合型。Ⅳ型肾小管酸中毒是由于先天性或获得性醛固酮分泌不足或肾小管对醛固酮反应不敏感所引起的代谢性中毒和高钾血症。每型探寻其病因又可分为原发性或继发性肾小管酸中毒。全远端型肾小管酸中毒(generalized distal renal tubular acidosis)又称高血钾型肾小管酸中毒(hyperkalemic renal tubular acidosis)，是由于醛固酮分泌不足或肾小管对其反应低下所致高血氯性代谢性酸中毒及持续高钾血症。虽有代谢性酸中毒，但与dRTA不同的是尿可为酸性，与pRTA不同的是尿排出HCO3-较低。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
