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远端肾小管酸中毒3型能治愈吗
补充说明：远端肾小管酸中毒3型能治愈吗
2024-05-27 12:31
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
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远端肾小管酸中毒3型通常难以治愈，但可通过药物治疗和生活方式调整来控制症状。
远端肾小管酸中毒3型是由于遗传缺陷导致的，目前尚无根治方法。患者需要长期服用枸橼酸合剂或碳酸氢钠来纠正酸碱失衡，同时需注意避免高氯饮食和保持良好的营养状态。定期监测电解质水平和酸碱平衡至关重要，建议在专业医生指导下进行治疗和管理。
部分患者的病情可能因某些因素而得到改善，例如感染后出现的暂时性肾功能障碍。然而，这些变化通常是暂时性的，并不能代表疾病的彻底治愈。
此外，应避免使用可能加重肾脏负担的药物，如非甾体抗炎药，以减少对肾小管的进一步损伤。对于有生育计划的女性，应咨询医生了解疾病对后代的影响及如何降低风险。
2024-05-27 16:08
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
碳酸氢钠注射液
（1）冶疗化谢性酸中毒。治疗轻至中度化谢性酸中毒，以口服为宜。重度化谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。（2）碱化尿液。用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺灯药物的肾毒性，及急性溶血防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状。（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。但本品禁用于吞食强酸中毒时的洗胃，因本品与强酸反应产生大量二氧化碳，导致急性胃扩张甚至胃破裂。
