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抗利尿激素能否降低血钾
补充说明:抗利尿激素能否降低血钾
2024-06-12 15:57
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抗利尿激素在正常或低血钾状态下不会显著影响血钾水平,但在高血钾时可能通过增加尿量间接降低血钾。
抗利尿激素主要通过调节肾小管对水的重吸收来影响尿量,从而间接影响血钾浓度。在高血钾状态下,肾脏会减少排泄钠离子,此时抗利尿激素的作用可能被抑制,导致尿量增加,间接促进血钾下降。因此,抗利尿激素对血钾的影响取决于血钾水平。
此外,某些药物也可能影响血钾水平,如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂等,这些药物通过增加尿液排出而降低血钾。同时,严重的脱水状态可能导致血容量不足,刺激下丘脑分泌抗利尿激素以维持血压稳定,但此时由于血液浓缩,血钾浓度可能会暂时升高。
需要注意的是,血钾水平的变化受到多种因素的影响,包括饮食、药物使用以及疾病状态。若发现血钾异常,应避免自行调整抗利尿激素治疗,以免造成不必要的健康风险。建议定期监测血钾水平,并咨询专业医生的意见,以确保身体健康。
2024-06-12 18:46
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当人体血浆中钾离子浓度低於3.5mEq/L时称为低血钾,常见原因为摄取减少、流失过多,如腹泻、呕吐等及钾离子由细胞外液转移至细胞内液。当人体发生低血钾时,将影响人体的心脏血管、中枢神经、消化、泌尿及肌肉系统。
症状起因:人体钾全靠外界摄入,每日从食物中摄入钾约50-100mmol,90%由小肠吸收。肾脏是排钾和调节钾平衡的主要器官,肾小球滤液中的钾先在近曲肾小管内被完全吸收,以后远曲肾小管细胞和集合管细胞再将过剩的钾分泌出来,从尿排出,使钾在体内维持平衡。但是,人体摄入钾不足时,肾脏不能明显地减少排钾,使钾保留于体内,故易引起缺钾。血清钾浓度在3.5~5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。通常以血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。但是,血清钾降低,并不一定表示体内缺钾,只能表示细胞外液中钾的浓度,而全身缺钾时,血清钾不一定降低。故临床上应结合病史和临床表现分析判断。
可能疾病: 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 混合型肾小管性酸中毒 结肠黑变病 肾盂肾炎
常见检查:
就诊科室:血液
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1.治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症,如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter's综合征等。3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。
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1.治疗钙缺乏,急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症;2.过敏性疾患;3.镁中毒时的解救;4.氟中毒的解救;5.心脏复苏时应用(如高血钾或低血钙,或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救)。
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治疗腹泻引起的轻中度脱水,补充体液,补充水、钠、钾和氯。
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