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颈动脉硬化疼痛怎么办
补充说明：颈动脉硬化疼痛怎么办
2024-07-08 15:04
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
颈动脉硬化疼痛可以考虑采取药物治疗、颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术等措施进行治疗。
1.药物治疗
颈动脉硬化患者可遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。如阿司匹林通过抑制环氧化酶活性，减少前列腺素的合成，从而达到抑制血小板聚集的作用。这些药物可以预防血栓形成，降低血管堵塞的风险，缓解因颈动脉硬化导致的疼痛症状。适用于轻度至中度颈动脉硬化的患者，但需定期监测出血风险。
2.颈动脉支架置入术
对于严重狭窄或闭塞的颈动脉，医生可能会采用介入手术，在局部麻醉下将支架置入狭窄处，恢复血流通畅。此方法利用支架扩张狭窄部位，改善血液循环，减轻疼痛和其他相关症状。适用于严重的颈动脉狭窄或闭塞，以防止脑供血不足引起的并发症。
3.颈动脉内膜剥脱术
对于较大的斑块或明显狭窄，可能需要进行开放性手术，切除病变组织并修复受损血管。手术直接清除颈动脉内的斑块和增厚的内膜，恢复正常的血流通道，缓解疼痛和其他不适。适用于有明显症状或高风险因素的颈动脉硬化患者，如反复发作的缺血事件。
除了上述专业医疗手段外，日常生活中应保持健康的生活习惯，包括戒烟限酒、合理饮食、适量运动以及控制体重，有助于减缓颈动脉硬化的进程，减少疼痛发生的概率。
2024-07-08 16:31
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颈动脉包括颈总动脉及分支，即颈内动脉和颈外动脉。颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素，由于大多数颈动脉硬化没有临床症状，所以常常被忽视。一部分病人有临床症状，包括一过性或持续性单眼失明、一过性脑缺血发作。所谓一过性即短暂性、一时性。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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补气活血，通经活络。具有扩张血管，增加脑血流量作用。用于脑血栓、脑动脉硬化、中风后遗症等各种脑血管疾病气虚血瘀证引起的头痛、眩晕、半身不遂、肢体发麻、神疲乏力等症。
