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颈动脉硬化斑块怎么办
补充说明：颈动脉硬化斑块怎么办
2024-07-08 15:04
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朱鹏 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：各类先天性心脏病，成人心脏外科手术，各类主动脉瘤病变，擅长微创手术技术，尤其是介入技术和腔镜技术。
提问
颈动脉硬化斑块可以通过药物治疗、手术治疗、生活方式调整等措施进行治疗。
1.药物治疗
颈动脉硬化斑块患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物。如阿司匹林通过抑制血小板聚集来减少血管堵塞的风险。这些药物能够降低血液黏稠度，防止血栓形成，从而减轻颈动脉狭窄程度。适用于轻至中度颈动脉硬化斑块且无明显症状者，旨在预防脑卒中的发生。
2.手术治疗
对于严重颈动脉狭窄或有症状的斑块，可能需要进行颈动脉内膜剥脱术或支架置入术。例如，内膜剥脱术是切除受损的动脉壁层，而支架置入则是将金属网状结构放置于狭窄处以恢复血流。手术直接解决动脉狭窄问题，提高血流量，改善大脑供氧情况。适合重度颈动脉硬化伴有症状或存在高风险因素的患者。
3.生活方式调整
建议患者采取低盐、低脂饮食，增加蔬菜水果摄入量，同时戒烟限酒，保持规律运动，控制体重。如每日三餐定时定量，适当增加蔬果比例，每周至少进行三次有氧运动。良好的生活习惯可以稳定病情，延缓疾病进展，减少并发症的发生。适用于所有颈动脉硬化的患者，特别是轻到中度病变者，有助于减缓病情发展速度。
除了上述治疗外，定期复查超声检查也是必要的，以便及时了解颈动脉状况并调整治疗策略。此外，应避免过度劳累和情绪波动，以免加重病情。
2024-07-08 16:31
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颈动脉包括颈总动脉及分支，即颈内动脉和颈外动脉。颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素，由于大多数颈动脉硬化没有临床症状，所以常常被忽视。一部分病人有临床症状，包括一过性或持续性单眼失明、一过性脑缺血发作。所谓一过性即短暂性、一时性。
多发人群：老人发病率大过年轻人。
典型症状： 间歇性头晕 单眼突然出现一过性黑蒙 一过性意识蒙眬 一过性脑缺血
临床检查： 间歇性头晕 单眼突然出现一过性黑蒙 一过性意识蒙眬 一过性脑缺血
辛伐他汀分散片
1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
丁苯酞软胶囊
轻、中度急性缺血性脑卒中。
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