首页> 内科> 神经内科> 手抖使不上劲怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

手抖使不上劲可能是帕金森病、脑梗死、多发性肌炎、甲状腺功能亢进症、电解质紊乱等疾病的表现,需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医进行相关检查和评估。
1.帕金森病
帕金森病是一种神经系统退行性疾病,由于黑质多巴胺能神经元持续变性、丢失,导致纹状体内的多巴胺含量降低而引起的一系列运动障碍。这些受损的神经元无法正常地调节肌肉活动,从而引发手部震颤和无力。帕金森病患者可以遵医嘱使用左旋多巴片进行治疗,能够补充纹状体中的多巴胺浓度,缓解症状。
2.脑梗死
脑梗死是指大脑血液供应中断,导致局部缺血缺氧坏死,若病变部位位于皮层运动区,则会引起肢体无力和不自主震颤。受损区域的神经细胞不再能够有效地传递电信号,影响了正常的运动控制。对于脑梗死引起的症状,可遵医嘱使用依达拉奉注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物改善循环,促进神经功能恢复。
3.多发性肌炎
多发性肌炎是免疫介导的骨骼肌炎症性疾病,当病变累及到上肢近端时,会出现肩带肌群萎缩和无力,同时伴有肌酸激酶显著升高和特征性的皮肤病变。肌炎会导致肌纤维损伤和炎症反应,进而影响肌肉力量和功能。患者可在医生指导下服用甲泼尼龙片、醋酸片等糖皮质激素类药物抑制自身免疫应答,减轻炎症反应。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征,高代谢状态使得肌肉收缩增强,可能导致手部震颤和全身乏力。此外,心率加快、体重下降也是常见的临床表现。抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片可用于抑制甲状腺激素合成,改善症状。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉传导异常,引起肌肉痉挛和震颤,严重时可出现肌肉麻痹和无力。低钾血症可诱发周期性瘫痪,而高钙血症则可能引起肌无力。纠正电解质失衡通常需要静脉输液补充电解质平衡剂,例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
针对手抖伴随乏力的症状,建议进行头颅MRI以排除脑内器质性病变,以及肌电图检查来评估肌肉功能。日常生活中,应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,以免加重不适症状。

2024-11-19 15:44

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。  脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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