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肠闭锁术后大便偶尔带血丝
补充说明：肠闭锁术后大便偶尔带血丝
2023-08-11 17:08
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许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
肠闭锁术后大便偶尔带血丝，可能是正常现象，也可能是饮食不当、伤口感染、肠道菌群失调症、肠息肉等原因导致的，患者需要及时去医院进行相关检查，并根据引起的原因进行针对性治疗。
1、正常现象
肠闭锁是一种先天性疾病，主要是由于胚胎时期肠道发育畸形所引起的，患者通常会出现腹胀、呕吐、血便等症状。如果患者在术后出现大便偶尔带血丝的情况，可能是正常现象，主要是由于手术后肠道功能未完全恢复所致。通常不需要特殊治疗，建议患者可以适当进食富含膳食纤维的食物，如芹菜、玉米等，有助于促进肠道蠕动，改善不适症状。
2、饮食不当
如果患者在术后不注意饮食健康，经常食用辣椒、花椒等辛辣刺激的食物，可能会对胃肠道造成刺激，从而出现大便颜色改变、大便性状改变等情况。建议患者适当调整饮食习惯，可以适当进食小米粥、面条等容易消化的食物，减轻胃肠道负担。同时，患者也可以适当饮用温水，改善大便颜色异常的情况。
3、伤口感染
如果在肠闭锁术后，患者不注意局部伤口的护理工作，导致伤口部位受到细菌感染，可能会出现局部红肿、疼痛、流脓等症状，也可能会出现大便颜色改变的情况。患者可以在医生指导下使用碘伏、75%酒精等药物进行消毒处理，也可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等药物进行抗感染治疗。
4、肠道菌群失调症
肠闭锁术后，如果患者不注意饮食健康，可能会导致肠道菌群失调症，从而出现腹胀、腹泻、大便性状改变等症状。患者可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。
5、肠息肉
肠息肉是指肠黏膜表面发生隆起性病变，与遗传、年龄、饮食习惯等因素有关，患者可能会出现便血、腹痛、黏液便等症状。患者可以在医生的指导下进行内镜下息肉电切除术。
如果患者的不适症状没有得到好转，甚至出现加重的情况，建议及时到正规医院的胃肠外科进行检查并治疗，以免延误病情。日常应注意保持规律的饮食和作息习惯，避免过度劳累，同时注意保持情绪的稳定。
2023-08-15 20:14
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胚胎期肠管发育，在再管化过程中部分肠道终止发育造成肠腔完全或部分阻塞。完全阻塞为闭锁，部分阻塞则为狭窄。可发生于肠道任何部位，但以回肠最多见，十二指肠次之，结肠罕见。是新生儿常见的肠梗阻原因之一。
症状起因：①胚胎发育阶段实心期中肠空化不全可产生肠闭锁或狭窄。②胎儿期肠管某部的血运障碍，如胎儿发生肠扭转、肠套叠、胎便性腹膜炎及粘连性肠绞窄、肠穿孔、内疝、肠系膜血管发育畸形致成肠管某部血运障碍，使肠管发生坏死、吸收、修复等病理生理过程而形成肠闭锁。北京儿童医院曾见到7例肠闭锁，切除标本的肠腔内呈肠套叠改变，并多次见到肠闭锁合并腹腔内粘连及散在钙化灶的病例。先天性肠闭锁最常见于空肠下段及回肠，十二指肠次之，结肠闭锁则较为少见。而肠狭窄则以十二指肠最多，回肠较少。肠闭锁有两种病理形态：一种为膜式闭锁，肠管内有一隔膜将肠腔隔断形成闭锁，多见于十二指肠及空肠，外观仍保持其连续性。另一种肠管外观失去其连续性，或仅有一纤维索带相连，梗阻两端肠管均呈盲端，多见于空肠下端及回肠。单一闭锁较多见，也有多发闭锁者约占7.5%～20%。闭锁近端肠管因长期梗阻而扩张，直径可达3～5cm，肠壁肥厚，也可发生局部贫血、坏死、穿孔。远端肠管细小瘪缩直径4～6mm，腔内无气，仅有少量粘液及脱落的细胞。若肠闭锁发生在胎便形成以后，闭锁远端可有少量黑绿色胎便。
就诊科室：消化、胃肠
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