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卵圆孔未闭的原因
补充说明：卵圆孔未闭的原因
a******W 2024-10-14 09:55
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
卵圆孔未闭的原因可能包括先天性发育异常、肺动脉高压、左心房压力增高、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。诊断明确后，应考虑手术修补或经皮封堵以纠正未闭的卵圆孔。
1.先天性发育异常
卵圆孔是胎儿时期心脏解剖结构中的一个临时通道，在出生后应该自然关闭。若未能正常关闭则可能导致卵圆孔未闭。对于无明显症状且无需手术者，可采取保守观察的方式进行处理。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉压力持续升高的一种病理状态，可导致右心负荷增加和功能衰竭。当肺动脉高压时，右心室需要更大的力量来对抗增高的压力，从而向左心室施加更大的压力，使左心室承受过大的负荷。患者可在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物进行缓解。
3.左心房压力增高
左心房压力增高可能是由于瓣膜狭窄或其他心脏疾病引起的，这会导致血液回流受阻，进而引起左心房扩张和压力上升。针对这种情况，可以考虑使用利尿剂如氢片、片等降低心脏负担。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物引起的内膜炎症，这些微生物通常通过受损的心脏组织进入血液循环系统并附着于心脏瓣膜上。这种炎症反应会导致心脏瓣膜上的血栓形成，进一步影响心脏的正常功能。患者可以在医生指导下使用青霉素V钾片、阿莫西林胶囊等抗生素进行抗感染治疗。
5.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由于长期风湿活动累及心脏瓣膜而引起的病变，主要侵犯二尖瓣，也常累及其他瓣膜。瓣膜损害导致瓣口狭窄或者瓣叶反流，出现相应的症状和体征。患者可能需要接受瓣膜修复或置换手术，例如经皮球囊主动脉瓣置入术、人工瓣膜置换术等。
建议定期监测心脏健康状况，包括心电图、超声心动图等，以评估病情变化。必要时，可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成。
2024-10-14 09:55
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
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