发病时间：不清楚
怎样判断脑脊液鼻漏程度
补充说明：怎样判断脑脊液鼻漏程度
2023-08-28 15:21
我要咨询
精选回答(1)
廖创新 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长颅内肿瘤如垂体瘤，脑膜瘤，胶质瘤，听神经瘤以及脊椎椎管内肿瘤、脑积水、 三叉神经痛、面肌痉挛、脑出血以及颅脑损伤等疾病的治疗。
提问
通常情况下，脑脊液鼻漏的程度需要根据病史、临床症状、鼻腔内窥镜检查、影像学检查、鼻内镜检查等进行判断，有助于医生更好地为患者制定治疗方案。
1、病史
如果患者存在脑脊液鼻漏的情况，可能会出现明确的颅脑外伤史，并且在外伤后可能会出现鼻腔间断或持续流出清亮水样液体的情况。
2、临床症状
如果患者脑脊液鼻漏的程度比较轻微，可能会出现鼻腔内有少量血性分泌物的情况，但如果患者脑脊液鼻漏的程度比较严重，则可能会出现大量流出清亮水样液体的情况，还可能会伴有嗅觉减退、头痛等不适症状。
3、鼻腔内窥镜检查
在进行鼻腔内窥镜检查时，可以发现鼻腔内有液体流出，并且可以观察到液体的颜色，如果是清亮的液体，则可能是脑脊液。如果是脓性液体，则可能是化脓性脑脊液。
4、影像学检查
影像学检查主要是进行头颅CT和磁共振检查，可以明确脑脊液鼻漏的部位以及病情的严重程度，有助于医生为患者制定治疗方案。
5、鼻内镜检查
通过鼻内镜检查可以明确鼻腔内是否有脑脊液流出，并且可以观察到鼻腔内是否有血性分泌物，如果是清亮的液体，则可能是脑脊液。如果是脓性液体，则可能是化脓性脑脊液。
建议患者在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2023-08-28 20:13
举报相关问题
向医生提问
脑脊液鼻漏是指颅底的骨板和脑膜在鼻腔、鼻塞等处发生破裂或缺损，使颅、鼻之间有直接交通，致使脑脊液自鼻内漏出，并可引起脑膜炎反复发作。在各种原因所致脑脊液鼻滑中，以外伤性最为多见，其中约80%为外伤及手术所致。筛骨筛板和额窦后壁骨板甚薄，并与硬脑膜紧密相连，外伤时若骨板与硬脑膜同时破裂，则发生脑脊液鼻漏(cerebrospinal rhinorrhea)。颅中窝底骨折可损伤较大蝶窦之上壁而致脑脊液鼻漏。中耳乳突天盖或咽鼓管骨部骨折造成的脑脊液漏可经咽鼓管流到鼻腔，称为脑脊液鼻漏。筛骨筛板骨折所致的脑脊液鼻漏发生率最高。脑脊液鼻漏可在受伤时刻发生，也可在伤后经过一段潜伏期才发生;后者称为迟发性，可能因为伤时仅有骨板断裂而硬脑膜完整，以后受颅内压和脉搏呼吸的影响，硬脑膜逐渐疝入骨折裂隙内，久之致硬脑膜纤维断开，形成小孔，遂发生脑脊液鼻漏。另一原因是受伤时血块将硬脑膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液鼻漏。或因受伤时血块将硬膜和骨板裂口暂时封闭，以后血块分解，脑脊液流致鼻腔。
