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甲状旁腺素高怎么办
补充说明：甲状旁腺素高怎么办
a******W 2024-11-05 10:26
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
甲状旁腺素高可以考虑甲状旁腺功能亢进症的治疗，如降钙素、维生素D抑制剂、磷酸盐结合剂、骨化三醇等药物治疗。
1.甲状旁腺功能亢进症
通过手术切除受影响的甲状旁腺组织来减少激素分泌。适用于单个或多个甲状旁腺肿大的患者。注意术后监测电解质平衡。
2.降钙素
通过降低血钙水平来缓解高钙血症的症状。主要用于急性期控制症状时使用。需警惕过敏反应发生。
3.维生素D抑制剂
通过竞争性抑制维生素D的作用，减少肠道对钙的吸收，从而降低血钙浓度。对于轻度至中度的甲状旁腺功能亢进有效。长期服用需监测肾功能。
4.磷酸盐结合剂
通过在肠道内形成不溶性复合物，妨碍钙的吸收，降低血钙水平。适合于慢性高钙血症管理。使用时应调整饮食中的磷含量。
5.骨化三醇
促进小肠黏膜细胞合成活性维生素D3，提高机体对钙的吸收能力。可改善低血钙状态，但须遵医嘱使用，并定期监测血液生化指标。
针对甲状旁腺素高的情况，建议患者避免高钙食物如奶制品、坚果等，以减少钙摄入。同时，保持适当的水分摄入有助于促进尿液排出，辅助降低血钙水平。
2024-11-05 10:26
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甲状旁腺功能亢进症可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。原发者是由于甲状旁腺本身病变 （ 肿瘤或增生 ） 引起的甲状旁腺素 （PTH） 合成与分泌过多，通过其对骨与肾的作用，导致高钙血症和低磷血症。临床特征为反复发作的肾结石、消化性溃疡、精神改变与广泛的骨吸收。近年来，不少患者由于常规测定血清钙而得以及时发现。这些患者除高钙血症与血清 PTH 增高外，常无明显症状。继发性甲旁亢是由于各种原因所致的低钙血症，刺激甲状旁腺，使之增生肥大，分泌过多 PTH 所致，常见于肾功能不全、骨软化症、小肠吸收不良和维生素 D 缺乏与羟化障碍等疾病。在继发性甲旁亢的基础上，由于腺体受到持久的刺激，部分增生组织转变为腺瘤，自主性地分泌过多 PTH ，称为三发性甲旁亢，临床少见。假性甲旁亢是指某些恶性肿瘤 （ 如肺、肝、肾和卵巢等恶性肿瘤 ） 分泌类 PTH 多肽物质，致高钙血症，称伴瘤高钙血症。
