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婴儿先天性甲状腺功能低下怎么治疗
补充说明：婴儿先天性甲状腺功能低下怎么治疗
2024-09-01 23:58
甲状腺功能低下 甲状腺素 促甲状腺激素释放激素 左甲状腺素钠片 T4
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精选回答(1)
吴泽霖 副主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：间质性肺疾病、肺炎、上呼吸道感染、胸膜疾病、白血病、淋巴瘤、贫血、紫癜性疾病、肝脏疾病、功能性胃肠病、肠道疾病、胃十二指肠疾病
提问
婴儿先天性甲状腺功能低下可以通过甲状腺素替代治疗、促甲状腺激素释放激素、碘盐等措施进行治疗。
1.甲状腺素替代治疗
婴儿先天性甲状腺功能低下的治疗通常采用口服左甲状腺素钠片剂，如左旋左左甲状腺素钠片。此方法通过补充外源性的甲状腺素来提高血液中的T4水平，从而改善中枢神经系统发育。由于新生儿出生后体内储存的甲状腺素有限，因此需要及时开始治疗以避免永久性损伤。适用于确诊为先天性甲状腺功能低下的婴儿，在医生指导下使用合适的剂量进行长期治疗。
2.促甲状腺激素释放激素
对于某些无法耐受甲状腺素替代治疗的患者，可以考虑使用促甲状腺激素释放激素类似物，如醋酸奥曲肽注射液。这种治疗通过模拟下丘脑-垂体-甲状腺轴的作用机制，间接地增加血清中TSH浓度，进而促进甲状腺激素合成和分泌。适用于那些因其他原因不能接受直接甲状腺素替代治疗的情况。主要针对那些对甲状腺素过敏、存在严重并发症或有禁忌症的患儿。
3.碘盐
碘缺乏是导致地方性克汀病的主要原因之一，因此可以通过食用加碘食盐来预防和控制碘缺乏引起的疾病。碘是合成甲状腺激素的重要元素，摄入足够的碘有助于维持正常的甲状腺功能。通过食物摄取适量的碘，可有效预防甲状腺肿大和甲状腺功能减退等疾病的发生。适用于生活在缺碘地区的人群，特别是孕妇、哺乳期妇女及儿童，以确保获得足够的碘供应。
家长应定期带孩子到医院进行复查，监测孩子的生长发育情况以及甲状腺功能指标的变化。同时，注意观察孩子的精神状态、反应能力、运动协调性和智力发育是否正常，以便及时发现并处理可能存在的问题。
2024-09-02 10:53
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甲状腺功能低下(hypothyroidism)是甲状腺素分泌缺乏或不足而出现的综合征。
症状起因：1.先天性甲状腺发育不全:为遗传性疾病，但其遗传特征不甚清楚，常有家族性，同胞可同时发病。大多为部分性甲状腺发育不全，放射性同位素扫描可发现颈部残留甲状腺组织，有时为异位甲状腺。偶可由母亲患自身免疫性疾病、接受131I治疗或其他有害物质而使胎儿甲状腺发育出现障碍。2.甲状腺肿大型:多为遗传性，称家族性甲状腺肿大型克汀病。由于甲状腺素的合成或代谢异常而致。其异常可发生在8个不同的环节，但有的缺陷仅在一。两个家族有过报道。(1)甲状腺摄取或转运碘障碍:可能是酶的缺陷使碘化物进入细胞的碘泵功能异常，吸碘率及唾液碘血浆碘比率降低。(2)碘有机化缺陷:过氧化酶缺陷而使得甲状腺不能将无机碘化物变为有机碘，过氯酸盐排泌试验异常。其种类较多，其中引起完全性碘约有机化障碍者可产生克汀病，但不引起耳聋;而在碘的不完全性有机化缺陷对出现甲状腺肿和耳聋，但无智力障碍(Pendred综合征)。(3)碘化酪氨酸偶联缺陷:由于络合酶缺陷而致甲状腺素合成障碍，尿131I排泄增高，(4)脱碘障碍:脱碘酶的缺陷而使碘的再利用受阻，可见131I标记碘化酪氨酸尿中排泄增加。(5)甲状腺球蛋白代谢异常:甲状腺球蛋白合成障碍而生产不正常的碘化蛋白。它们不能进行脱碘而从尿中大量排出，故尿中碘化组氨酸增多，血浆层析亦发现异常蛋白。(6)甲状腺素分泌困难:巨噬细胞胞浆颗粒的蛋白水解酶缺陷而致甲状腺球蛋白分解释放T3，、T4发生障碍。(7)甲状腺对促甲状腺素(TSH)不起反应:极罕见，甲状腺不肿大，吸131I试验正常，TSH增高而生物活性正常，体外甲状腺组织代谢试验亦对TSH无反应。(8)周围组织对甲状腺素不起反应:细胞核受体异常而使甲状腺素不能发挥其生理作用。
常见检查： 甲状腺摄131碘试验 血清高密度脂蛋白2-胆固醇 环磷酸鸟苷 婴幼儿健康检查 促甲状腺激素兴奋显像 过氯酸盐释放试验
就诊科室：内分泌
骨化三醇软胶囊
1.绝经后骨质疏松；2.慢性肾功能低下；3.术后甲状腺功能低下；4.特发性甲状旁腺功能低下；5.假性甲状腺功能低下；6.维生素D依赖性佝偻病；7.低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。
肤痒颗粒
祛风活血，除湿止痒。用于皮肤瘙痒病，荨麻疹。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
盐酸多西环素肠溶胶囊
1.本品作为选用药物之一，可用于下列疾病。立克次体病，如流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、洛矶山热、恙虫病和Q热。支原体属感染。衣原体属感染，包括鹦鹉热、性病、淋巴肉牙肿、非特异性尿道炎、输卵管炎、宫颈炎及沙眼。回归热。布鲁菌病。霍乱。兔热病。鼠疫。软下疳。治疗布鲁菌病和鼠疫时需与氨基糖苷类联合应用。2.由于目前常见致病菌对四环素类耐药现象严重，仅在病原菌对本品敏感时，方有应用指征。葡萄球菌属大多对本品耐药。3.本品可用于对青霉素类过敏患者的破伤风、气性坏疽、雅司、梅毒、淋病和钩端螺旋体病以及放线菌属、李斯特菌感染。4.可用于中、重度痤疮患者作为辅助治疗。
