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肝内胆管结石不严重怎么治疗最好
补充说明：肝内胆管结石不严重怎么治疗最好
2024-07-08 13:51
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝内胆管结石不严重可以通过药物治疗、手术治疗、胆汁引流等措施进行治疗。
1.药物治疗
对于肝内胆管结石不严重的患者，可以考虑使用利胆药物如熊去氧胆酸。此药通过增加胆汁分泌、减少胆固醇沉积来缓解症状。熊去氧胆酸能够促进胆汁流动，降低胆固醇水平，从而减轻结石形成的风险。适用于轻度胆道梗阻或胆汁淤积引起的不适症状，但不能直接溶解已形成的结石。
2.手术治疗
对于较大的肝内胆管结石或伴有明显症状者，可能需要进行腹腔镜下胆囊切除术或开腹胆总管探查取石术等手术治疗。手术旨在移除结石并恢复胆汁流通，防止进一步的胆管损伤和并发症的发生。适用于较大结石、反复发作的疼痛或感染、以及合并胆管狭窄等情况。
3.胆汁引流
对于急性胆管炎或胆源性胰腺炎等并发症，可采用经皮经肝穿刺胆道引流术（PTCD）或内镜逆行胆胰管造影及支架植入术（ERCP+支架置入）进行胆汁引流。这些方法通过建立人工通道或放置支架，使胆汁流出受阻区域，缓解压力和炎症反应。适用于因胆管堵塞导致的严重并发症，如黄疸、胆管炎或胰腺炎。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动，有助于改善肝脏功能，预防结石复发。
2024-07-08 16:21
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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