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颈椎骨折伴脱位的损伤怎样治疗最好
补充说明：颈椎骨折伴脱位的损伤怎样治疗最好
2024-07-08 15:04
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
颈椎骨折伴脱位的损伤可采取手术治疗、内固定术、植骨融合治疗。
1.手术治疗
手术治疗通常包括切开复位、椎间盘摘除及内固定等步骤。例如，医生可能使用C型臂X光机引导下进行手术。通过手术直接修复受损的颈椎结构，恢复其正常功能。此方法可有效缓解神经压迫并促进脊髓功能恢复。适用于严重的颈椎骨折伴脱位，伴有明显神经症状或影响呼吸功能的情况。
2.内固定术
内固定术是通过植入金属钉板系统来稳定颈椎，如经皮穿刺内固定术。有时会配合使用止血带以减少出血。利用金属材料提供临时支撑，防止颈椎进一步移位，为后续康复创造条件。此技术有助于减轻疼痛和改善运动范围。适合于无明显神经损伤但需要长期稳定的患者。
3.植骨融合
植骨融合可通过开放性手术将自体骨移植到颈椎间隙中，如前路或后路植骨融合术。术后需佩戴头颈胸支具保护融合部位。新形成的骨桥连接相邻的椎体，使颈椎保持稳定，预防再次脱位。此方法有利于脊柱稳定性重建和功能恢复。适用于合并有不稳定因素的颈椎骨折伴脱位，以及希望保留活动度但仍需稳定性的患者。
在治疗过程中，应密切监测患者的神经系统状况，及时发现并处理可能出现的并发症，如脊髓水肿或缺血。同时，建议患者遵循医嘱进行适当的康复训练，以提高颈部肌肉力量和灵活性，预防再次受伤。
2024-07-08 16:31
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指椎体骨折与椎节脱位同时发生者，这种典型的完全性损伤在临床上并不少见，且多伴有脊髓损伤，好发于颈4～5、颈5～6及颈6～7三个颈椎节段，为颈椎损伤中的严重型。
