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颈椎骨折伴脱位的损伤怎么办
补充说明：颈椎骨折伴脱位的损伤怎么办
2024-07-08 15:04
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郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
颈椎骨折伴脱位的损伤可以采取手术治疗、颈椎固定术、神经减压术等措施进行治疗。
1.手术治疗
手术治疗通常包括切开复位、内固定及植骨融合等步骤。例如，在患者麻醉后，医生会通过切口暴露受损区域，然后使用器械将移位的骨头复位并用金属板或螺钉固定。手术治疗旨在恢复颈椎结构的正常形态和稳定性，防止进一步损伤脊髓和神经根。通过直接修复骨折和脱位，可以减轻压迫症状，预防并发症的发生。对于严重的颈椎骨折伴脱位，尤其是伴有脊髓受压的情况，手术治疗是必要的。
2.颈椎固定术
颈椎固定术可能采用颅骨牵引或颈托等方式，以稳定颈椎。如使用头环牵引器，通过头部和颈部连接装置施加持续拉力来维持颈椎位置。此方法有助于减少颈椎活动，提供稳定的环境以便愈合。通过限制颈椎运动，可以缓解疼痛，防止进一步损伤，并促进骨折的愈合。适用于轻度至中度的颈椎骨折伴脱位，且无明显神经功能障碍的患者。
3.神经减压术
神经减压术可能涉及椎管扩大或突出物切除，以解除对脊髓的压迫。例如，经皮穿刺椎间盘摘除术可通过小切口去除突出的椎间盘组织。该手术旨在直接解除对脊髓的机械性压迫，从而改善神经功能。通过消除压迫因素，可以缓解疼痛，预防肌肉萎缩和其他神经系统并发症。当颈椎骨折伴脱位导致明显的脊髓受压时，神经减压术可能是必要的，以挽救神经功能并预防长期残疾。
术后应密切监测患者的神经功能状态，定期复查X光片或CT扫描，确保骨折愈合良好。同时，建议患者遵循医嘱进行康复训练，逐步恢复颈椎的功能，避免再次受伤。
2024-07-08 16:31
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