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胆道出血最常见原因
补充说明：胆道出血最常见原因
2023-09-23 06:15
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
通常情况下，不存在胆道出血最常见原因的说法。胆道出血常见原因包括胆囊结石、胆囊炎、肝硬化、肝脏肿瘤、胆道蛔虫病等。
1、胆囊结石
胆囊结石是一种常见的胆囊疾病，主要是由于胆汁中胆固醇过饱和、胆囊功能异常等原因所引起，当胆囊结石反复刺激胆囊黏膜时，可能会导致局部黏膜出现破损、出血的情况。患者可以在医生指导下使用熊去氧胆酸片、消炎利胆片等药物进行治疗。必要时，患者可以通过手术的方式进行治疗。
2、胆囊炎
胆囊炎主要是由于胆道梗阻、胆汁淤积等原因所引起，会导致胆囊黏膜受到炎症刺激，从而引起胆道出血的情况。患者可以在医生指导下使用氨苄西林、克林霉素等药物进行抗感染治疗。必要时，患者还可以通过手术的方式进行治疗。
3、肝硬化
肝硬化主要是由于乙型肝炎病毒感染、长期胆汁淤积等原因所引起，会导致肝脏组织受到破坏，引起凝血功能障碍，从而出现胆道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肝脏移植手术进行治疗。
4、肝脏肿瘤
肝脏肿瘤是指发生在肝脏部位的肿瘤病变，随着病情不断发展，会导致肝脏的正常结构和功能受到破坏，引起胆道出血的情况。建议患者可以在医生指导下通过手术的方式进行治疗。必要时，患者也可以通过介入治疗的方式进行治疗。
5、胆道蛔虫病
如果患者不注意饮食卫生，可能会导致肠道蛔虫感染，从而诱发胆道蛔虫病。当肠道蛔虫蠕动时，可能会导致局部黏膜受到损伤，从而引起胆道出血的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行驱虫治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用生理盐水、甲硝唑溶液等进行漱口，保持口腔清洁卫生。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-09-24 20:14
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
茴三硫片
用于胆囊炎、胆结石，并用于伴有胆汁分泌障碍的慢性肝炎的辅助治疗。
消炎利胆片
清热，祛湿，利胆。用于肝胆湿热引起的口苦，胁痛和急性胆囊炎，胆管炎。
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
注射用还原型谷胱甘肽
1.化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时；2.放射治疗患者；3.各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等；4.肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性（包括酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化、急性酒精性肝炎）及其他化学物质毒性引起的肝脏损害。5.亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。6.解药物毒性（如肿瘤化疗药物，抗结核药物，精神神经科药物，抗抑郁药物，扑热息痛等）。
