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胆道术后胆道出血怎么办呀
补充说明：胆道术后胆道出血怎么办呀
2024-07-08 13:08
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
胆道术后胆道出血可以采取胆道镜检查、内镜下止血、介入治疗等措施进行治疗。
1.胆道镜检查
胆道镜检查是通过口腔、胃或十二指肠插入一根细长的镜子进入胆道系统，直接观察胆管内部情况。此方法可以直观地看到胆道内的病变部位及程度，有助于确定出血点并采取相应处理措施。适用于无法明确胆道出血原因或怀疑有胆道结石等情况时。
2.内镜下止血
内镜下止血通常使用高频电凝或注射硬化剂等技术，在内镜直视下对出血点进行处理。这些技术能够迅速封闭出血血管，减少出血量。主要针对胆道出血引起的急性上消化道大出血。适合于胆道术后近期发生的大量出血且无其他严重并发症的情况。
3.介入治疗
介入治疗包括经皮肝穿刺胆道造影术（PTC）和经皮经肝胆道引流术（PTCD），有时还需配合栓塞治疗。这些治疗手段利用导管技术直接到达胆道出血处，可采用栓塞材料阻断出血源或引流积液。对于复杂性胆道出血或内科保守治疗无效者有效。当胆道出血伴有胆道梗阻或感染时，介入治疗可能成为首选方案。
患者应保持清淡饮食，避免油腻食物，如炸鸡、肥肉等，以免加重肝脏负担，不利于病情恢复。同时，建议定期复查，监测胆道状况，以便及时发现并处理任何异常情况。
2024-07-08 16:16
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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