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胆道出血和门静脉高压症的区别是什么
补充说明：胆道出血和门静脉高压症的区别是什么
2024-07-12 17:17
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蔡磊 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：擅长诊治肝胆外科常见病，如肝胆胰肿瘤、胆囊结石、肝内外胆管结石、胰腺炎、消化道出血、乙肝肝硬化、门脉高压症等重大疾病有丰富的临床经验，擅长单孔腹腔镜胆囊切除等手术。
提问
胆道出血和门静脉高压症在病因、出血部位和临床表现方面存在差异。
1.病因
胆道出血的病因包括胆管结石、胆管癌、胆道蛔虫等，而门静脉高压症的病因主要是肝硬化。
2.出血部位
胆道出血通常来自胆管或胆囊，而门静脉高压症的出血主要来自食管胃底静脉曲张。
3.临床表现
胆道出血的典型表现为上腹部绞痛、黄疸和呕血，而门静脉高压症的临床表现包括腹水、脾大和食管静脉曲张破裂出血。
对于胆道出血和门静脉高压症的鉴别诊断，应通过详细的病史询问、体格检查和必要的影像学检查来确定。
2024-07-12 17:53
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胆道出血或称血胆症，是由于各种原因引起的肝内或肝外血管与胆道之间病理性沟通，血液经胆道流入十二指肠而发生的上消化道出血。胆道出血是上消化道出血的主要原因之一，国内并非少见。一般胆道出血表现为呕血或黑便，但多数病例常为隐性轻度出血。根据胆道出血的病因和部位，通常分为肝内和肝外两类。90%胆道出血来自肝内，来自肝外胆道及胆囊较少。病死率为7.2%～33%。
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1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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