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脊髓缺血性疾病有什么好的方法治疗
补充说明：脊髓缺血性疾病有什么好的方法治疗
2024-09-02 00:05
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脊髓缺血性疾病可以考虑采用血管重建手术、抗凝治疗、溶栓治疗等方法进行治疗。
1.血管重建手术
血管重建手术包括椎动脉成形术、颈动脉内膜剥脱术等。例如，对于椎动脉狭窄导致的脊髓缺血，可通过介入技术扩张狭窄部位。此手术通过恢复受损的血管结构，增加血液供应，从而缓解脊髓缺血症状。适用于因血管阻塞引起的脊髓缺血，如椎动脉狭窄或闭塞等情况。
2.抗凝治疗
抗凝治疗可使用华法林、利伐沙班等药物，需根据患者具体情况调整剂量。抗凝治疗通过减少血液凝固，防止血栓形成，以改善血液循环，预防进一步的脊髓缺血。适用于存在高凝状态或已发生血栓形成的脊髓缺血患者。
3.溶栓治疗
溶栓治疗可能采用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）或其他溶栓药物，在医生指导下进行。溶栓治疗通过溶解已经形成的血栓，迅速恢复血液流动，减轻脊髓缺血程度。适用于急性期的脊髓缺血，特别是由于大血管堵塞引起的。
在治疗过程中，应密切监测患者的神经功能变化，定期复查影像学检查，以便及时调整治疗方案。同时，建议患者保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，以降低再次发生脊髓缺血的风险。
2024-09-02 10:58
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脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集，氧自由基含量增高，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害. 近十余年来，由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进，使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因，而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有血管性病变如脊髓血管畸形或脊髓动脉粥样硬化等也可导致脊髓缺血。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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（1）脑血供不足，椎动脉缺血，脑血栓形成后等。（2）耳鸣，脑晕。（3）偏头痛预防。（4）癫痫辅助治疗。
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