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脊髓缺血怎样止痛最有效
补充说明：脊髓缺血怎样止痛最有效
2024-08-24 23:37
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
脊髓缺血的止痛措施包括非甾体抗炎药、镇痛剂、肌肉松弛剂等。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等可用于缓解脊髓缺血引起的疼痛。患者可按医嘱服用相应剂量。这些药物通过抑制前列腺素合成来减少炎症反应和神经元损伤，从而减轻疼痛。适用于轻至中度的脊髓缺血性疼痛，但长期使用需注意胃肠道副作用及可能影响凝血功能。
2.镇痛剂
对于重度疼痛，医生可能会开具强效镇痛剂如、羟考酮等。患者应严格遵照医嘱使用。这类药物直接作用于中枢神经系统，增强内源性阿片类物质的作用，以达到快速而强大的止痛效果。适合严重且难以控制的脊髓缺血性疼痛，但在使用时要警惕成瘾性和可能出现的呼吸抑制等风险。
3.肌肉松弛剂
肌肉松弛剂如氯唑沙宗、替扎尼定等可通过调节神经递质释放来放松紧张的肌肉，缓解因脊髓缺血导致的痉挛性疼痛。其作用机制是阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱受体，降低肌肉张力，从而减轻疼痛感。适用于伴有明显肌张力增高或痉挛的脊髓缺血性疼痛，有助于提高生活质量并预防并发症。
在处理脊髓缺血引起的疼痛时，应遵循医嘱逐步调整用药方案，同时配合物理疗法如冷敷或热敷，以及适当的康复训练，以促进血液循环和神经恢复，防止病情进一步恶化。
2024-08-26 09:21
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脊髓缺血所引发一系列损伤性生化改变将导致细胞内钙聚集，氧自由基含量增高，从而损伤脊髓内神经元，造成不可逆的脊髓功能损害. 近十余年来，由于对脊髓血管解剖和血流测定方法技术的改进，使临床上对脊髓缺血的认识有了进展。脊髓缺血不少来自脊髓以外的原因，而脊髓本身原无病变。脊髓本身如有血管性病变如脊髓血管畸形或脊髓动脉粥样硬化等也可导致脊髓缺血。
