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下身寒凉是什么原因
补充说明：下身寒凉是什么原因
a******W 2023-09-26 23:52
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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
下身寒凉可能是由肾阳虚、气血不足、血液循环不畅、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾阳虚
肾阳虚导致肾脏不能温煦机体，使体内阴寒之气偏盛，出现下腹部和腰部以下感觉寒冷、手脚冰凉等症状。患者可在医生指导下使用金匮肾气丸、右归丸等药物进行调理。
2.气血不足
气血不足会导致脏腑组织失去营养精微物质的濡养，从而引起畏寒肢冷的症状。可遵医嘱服用十全大补丸、人参养荣丸等中成药来改善病情。
3.血液循环不畅
血液循环不畅会影响身体各部位的血液供应，进而影响体温调节，导致局部温度降低。可通过运动促进血液循环，如慢跑、跳绳等。另外，也可以通过艾灸足三里穴、三阴交穴等方式缓解不适症状。
4.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成与分泌减少，机体基础代谢率下降，产热量减少，因此会出现怕冷的现象。患者可以在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素，纠正低代谢状态。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征由于雄激素升高，雌孕激素不平衡，导致子宫内膜长期受雌激素刺激而无孕激素对抗，缺乏周期性变化，导致月经异常和不孕。患者可以遵照医生的意见用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物调整内分泌失衡。
针对下身寒凉的情况，建议定期进行甲状腺功能测定、血脂分析以及空腹血糖检测以评估甲状腺功能和代谢状况。饮食方面宜选用高蛋白、富含维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜等，有利于补充身体所需的营养成分。
2024-04-23 08:59
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肾阳虚与现代医学的神经内分泌免疫系统(NEIS)有关，肾阳虚证在下丘脑-垂体-靶腺(肾上腺皮质、甲状腺、性腺、胸腺)轴不同环节、不同程度的功能紊乱，且主要的发病环节在下丘脑(或更高级)的调节功能紊乱。同时认为老年人生理改变和肾阳虚证甚为相似，肾阳虚证也意味着一定程度上的未老先衰。
症状起因：一、中医认为，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用，若肾阳不足，蒸腾气化无力，则出现小便清长等表现，故肾阳虚证存在着肾脏的病理改变。[1]二、肾阳虚证与内分泌功能关系：最早研究开始于1959年，邝安堃等用糖皮质激素造成了肾阳虚小鼠模型，并发现模型小鼠的甲状腺、肾上腺、垂体重量和耗氧量发生病理性改变，处于一种严重的消耗状态，呈现肾阳虚。沈自尹等以不同病种的肾阳虚证病人作为研究对象，在大量的指标测试中发现肾阳虚病人24h尿17羟皮质类固醇含量普遍低于正常值，而经补肾后，尿17羟皮质类固醇值有所提高。检查了下丘脑-垂体-肾上腺皮质功能，结果30例正常人中仅1例异常，而48例肾阳虚病人中有20例异常。因此，沈自尹等人把肾阳虚定位在下丘脑-垂体及其所属三个靶腺(肾上腺、甲状腺、性腺)，认为肾阳虚证患者存在着肾上腺、甲状腺、性腺、垂体不同环节、不同程度的功能紊乱，这一结论还被其他学者所证实。蔡定芳等人对皮质激素所致肾阳虚大鼠的下丘脑-垂体-肾上腺的形态学改变进行了系统的研究，发现肾阳虚时下丘脑室旁核小细胞区促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)阳性细胞及正中隆起外层CRF阳性纤维明显减少，染色变淡;垂体前叶促肾上腺皮质激素(ACTH)阳性细胞数量减少;肾上腺明显萎缩，特别是束状带明显变薄。同样在对肾阳虚病人的T3、T4、TSH(甲状腺轴)、睾丸酮(T)、雌二醇(E2)、E2T、FSH、LH等进行测定时，均发现其值比正常人低。肾阳虚促甲状腺素释放激素(TSH)兴奋试验出现延迟反应。钟历勇等研究了补肾、健脾、活血三类复方对肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的影响，惟有补肾中药能够提高肾阳虚大鼠下丘脑CRFmRNA的表达，能对HPAT轴起到保护作用，进一步说明了肾阳虚证与神经内分泌功能紊乱有关。
就诊科室：中医
