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儿童先天输尿管狭窄怎么治疗
补充说明：儿童先天输尿管狭窄怎么治疗
2024-07-04 10:43
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
儿童先天输尿管狭窄可采取输尿管镜下扩张、经皮肾造瘘、输尿管切开术等治疗措施。
1.输尿管镜下扩张
输尿管镜下扩张是通过内窥镜技术，在直视下使用球囊导管扩张狭窄部位。例如，医生可能会使用气囊导管进行扩张。此方法利用球囊扩张输尿管狭窄处，增加其直径，改善尿液流动。通过定期扩张可以防止再次狭窄。适用于轻度至中度的输尿管狭窄，尤其是那些不适合手术切除的情况。
2.经皮肾造瘘
经皮肾造瘘是在影像引导下穿刺肾脏，建立一条通道到膀胱，以解决尿液引流问题。可能需要放置支架来保持通畅。此方法为暂时性解决方案，旨在缓解症状并为后续治疗提供时间。主要目的是减轻因尿液积聚引起的疼痛和其他并发症。适用于急性尿潴留、严重感染或其他紧急情况，当其他治疗方法无效时可考虑采用。
3.输尿管切开术
输尿管切开术涉及直接打开输尿管，通常在全身麻醉下完成。手术后可能需要放置支架以支撑输尿管。此手术直接解除输尿管狭窄，恢复正常的尿液流通。对于严重的、无法通过非侵入性手段处理的狭窄，这是最有效的选择。适用于重度或复杂类型的输尿管狭窄，如伴有结石或肿瘤等情况。
在治疗过程中，家长应密切关注孩子的饮食习惯，避免摄入过多的高钙食物，如牛奶、奶酪等，以免加重病情。同时，建议定期复查，监测输尿管狭窄状况的变化，以便及时调整治疗方案。
2024-07-04 17:42
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输尿管正常有3个生理弯曲，也就是狭窄段。第一狭窄在穿入膀胱壁处;第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁入。 输尿管狭窄是指因各种原因导至输尿管管腔部分或全段较正常狭小，管腔的连续性虽然没有中断，但已引起不同程度的上尿路梗阻和肾积水。
