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颈内动脉内膜切除术主要用于治疗
补充说明：颈内动脉内膜切除术主要用于治疗
a******W 2023-09-26 23:53
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈内动脉内膜切除术主要用于治疗颈动脉狭窄或堵塞，可通过颈内动脉内膜切除术、抗凝治疗、降脂治疗、血压控制、颈动脉支架植入术等方法来改善病情。
1.颈内动脉内膜切除术
颈内动脉内膜切除术通过移除受损的颈动脉内膜斑块来恢复血流，减少脑部缺血风险。 该手术适用于严重的颈动脉狭窄导致反复发作的短暂性脑缺血发作或卒中患者。
2.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，常用药物包括华法令、阿司匹林等，能够防止血液凝固，降低再次发生脑梗死的风险。 该治疗适合于存在高危因素如房颤、机械瓣膜替换术后及有明确脑梗死病史的患者。
3.降脂治疗
降脂治疗主要是通过降低血脂水平来改善血管状况，常用的药物有他汀类、贝特类等。 这种方法通常用于患有高胆固醇血症或其他相关代谢综合征疾病的患者。
4.血压控制
血压控制涉及使用降压药如利尿剂、β受体阻滞剂等以稳定血压，减少心血管事件的发生率。 对于高血压患者或伴有高血压的其他疾病状态如糖尿病，良好的血压管理至关重要。
5.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是将金属网状物置入狭窄或堵塞的颈动脉壁内，扩大血管直径，增加血流量。 该手术常用于治疗严重颈动脉狭窄引起的脑供血不足。
在实施颈内动脉内膜切除术前，应进行全面的心血管评估，包括超声心动图检查，以确保患者未患有心脏瓣膜疾病。
2024-03-18 02:16
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早在20世纪50年代初，美国的Spence(1951)即首先开展了动脉内膜切除术。1953年DeBakey为内动脉完全闭塞者行内膜切除而成功地重建了血流。半个世纪以来，尤其是1991年北美有症状动脉内膜切除试验协作组(NASCET)和欧洲动脉外科试验协作组(ECST)等多中心大规模的随机试验结果公布以后，动脉内膜切除方法的地位已毋庸置疑，美国的年手术量高达10万例。
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注意事项： 1.打开颈动脉鞘时进行分离，要注意刺激迷走神经引起的血压和心率的变化。 2.颈内动脉暴露不宜过高，否则容易损伤面神经。 3.要熟悉迷走神经与周围血管的解剖关系...
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