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低钾血症肾病能否用利尿剂呢
补充说明：低钾血症肾病能否用利尿剂呢
2024-05-10 18:34
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
低钾血症肾病患者不宜使用利尿剂。
低钾血症肾病是因为长期或严重的低钾血症导致的肾脏损伤，而利尿剂会增加尿液排出，进一步降低体内钾离子浓度，从而加重病情。因此，为了防止低钾血症对肾脏的进一步损伤，不建议使用利尿剂。对于低钾血症肾病的治疗，应首先纠正电解质失衡，并根据医生指导选择合适的药物进行治疗。
在治疗低钾血症时，如果需要利尿剂，可以选择保钾利尿剂如螺内酯、氨苯蝶啶等。
对于低钾血症肾病患者，应注意定期监测血钾水平，避免使用可能影响血钾的药物，保持均衡饮食，确保摄入足够的钾含量。
2024-05-10 19:40
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低钾血症肾病(hypokalemicnephropathy)是持久性低钾血症引起的慢性间质肾炎或肾脏病，又称失钾性肾病(kalium-losing nephropathy)。其严重性决定于缺钾的程度与持续的时间，临床表现主要是尿浓缩功能障碍，但临床极少见。
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1治疗低钾血症各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药。低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖等。2预防低钾血症当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄化的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻，长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartter综合症等。3洋地黄中毒引起频发性，多源性早搏或快速心律失常。
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