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扩张型心肌病怎样止痛最有效
补充说明：扩张型心肌病怎样止痛最有效
2024-08-25 00:01
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
扩张型心肌病的止痛可通过药物治疗、心律失常纠正、心脏移植等措施进行。
1.药物治疗
扩张型心肌病患者可以遵医嘱使用非甾体类抗炎药如布洛芬、阿司匹林等来缓解疼痛。这些药物通过抑制前列腺素合成，减少炎症反应，从而减轻患者的不适感。非甾体类抗炎药能够阻断花生四烯酸代谢途径中的环氧化酶活性，使前列腺素合成受阻，起到解热镇痛的作用。适用于扩张型心肌病引起的轻度至中度胸痛，但需注意可能存在的胃肠道副作用及与其他药物的相互作用。
2.心律失常纠正
对于由快速性心律失常导致的心绞痛，可采用β-受体阻滞剂如美托洛尔、等进行治疗。这类药物能减慢心跳速度，降低血压，改善症状。β-受体阻滞剂通过阻断交感神经系统的兴奋性，降低心率和收缩力，从而减少心脏负荷，达到止痛效果。适用于扩张型心肌病合并快速性心律失常时的止痛，尤其适合于存在高血压、心绞痛等症状的患者。
3.心脏移植
当扩张型心肌病发展到终末期，严重影响生活质量时，心脏移植可能是唯一有效的治疗手段。手术后需要长期服用免疫抑制剂如他克莫司、环孢素等以防止排斥反应。免疫抑制剂通过抑制T细胞和其他免疫细胞的功能，延长移植物存活时间，为患者提供新的心脏功能。适用于扩张型心肌病晚期且其他治疗无效的患者，但需考虑手术风险和术后管理。
此外，患者应保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息、适量运动，有助于控制病情进展，提高生活质量。
2024-08-26 09:24
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
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