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肝结石要怎么治疗
补充说明：肝结石要怎么治疗
2024-06-17 16:48
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程远 副主任医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：肝胆胰脾良恶性肿瘤。
提问
肝结石的治疗措施包括药物溶石治疗、胆囊切除术、经皮胆道镜取石术等。
1.药物溶石治疗
药物溶石治疗可能包括使用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等。这些药物可以促进胆汁分泌并溶解部分结石，从而缓解症状。其主要通过增加胆汁中的胆固醇溶解度来实现。适用于小而数量少的肝内胆管结石，以及无明显症状的患者。
2.胆囊切除术
胆囊切除术通常采用腹腔镜手术，在全身麻醉下移除异常的胆囊。此方法直接去除导致结石形成的胆囊，以减少结石复发的风险。对于有症状且无法自行排出的较大结石，是较为彻底的解决方案。适用于胆囊功能不良、反复发作的胆绞痛或感染等情况。
3.经皮胆道镜取石术
经皮胆道镜取石术是在影像引导下将细长器械插入体内，直达结石位置取出结石。此技术利用微创手段进入胆道系统，直接清除结石。适合于难以通过其他途径到达的深部结石。适用于位于肝脏深处或胆总管内的大块或多发性结石，以及不适合传统开腹手术的患者。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，如低脂饮食，有助于预防结石再次形成。
2024-06-17 18:37
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
手术时间：50分钟
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