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肝结石严重要怎么治疗
补充说明：肝结石严重要怎么治疗
2024-06-17 16:48
肝结石 手术 体外冲击波碎石 腹腔镜下胆囊切除术 胆囊切除术
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精选回答(1)
付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝结石严重时，可采取手术切除、体外冲击波碎石术、药物溶石治疗等措施进行治疗。
1.手术切除
肝结石严重时可能需要通过腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等手术方式进行治疗。这些手术直接移除有病变的胆囊，从而减少结石形成并缓解症状。对于较大的或多发性结石，或者伴有炎症或并发症的情况更为适宜。适用于较大且无法自行排出的肝结石，以及合并胆管炎或其他相关疾病者。
2.体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术利用高能量脉冲将结石击碎成小颗粒，然后通过尿液排出体外。此方法主要针对输尿管内的较小结石，通过物理力量将其粉碎后随尿液排出。适用于输尿管内直径小于2cm的结石。适用于输尿管内较小结石患者，尤其是那些不适合进行开放手术或微创手术的人群。
3.药物溶石治疗
药物溶石治疗通常使用熊去氧胆酸等药物来溶解结石，促进其自然排出。这种治疗方式主要是通过增加胆汁中的亲水物质含量，降低胆固醇和胆色素的结晶度，从而达到溶解结石的目的。适用于一些胆固醇类结石或混合型结石。适用于某些类型的肝结石，如胆固醇类结石或混合型结石，但需注意个体差异及潜在副作用。
在治疗过程中，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，保持良好的饮食习惯，避免摄入过多脂肪和刺激性食物，以减轻肝脏负担，预防结石复发。
2024-06-17 18:37
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胆囊切除术是胆道外科常用的手术。分顺行性(由胆囊管开始)切除和逆行性(由胆囊底部开始)切除两种。顺行性胆囊切除，出血较少，手术简便，应优先采用。但在炎症严重，胆囊与周围器官紧密粘连，不易显露胆囊管及胆囊动脉时，则以采用逆行性切除法为宜。有时则需两者结合进行。
