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肝结石和肝内胆管结石一样吗
补充说明：肝结石和肝内胆管结石一样吗
2024-05-11 20:03
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
肝结石和肝内胆管结石是不同的，前者包括了后者的可能情况。
肝结石是一个广泛的概念，包括肝内胆管结石在内，还可能涉及胆囊结石、胆总管结石等。而肝内胆管结石是胆石症的一种特定类型，仅限于胆石症在肝内的胆管中形成。因此，肝结石包含肝内胆管结石，是一种更为广泛的概念。
如果患者出现腹痛、发热等症状，且疼痛位于右上腹部，应考虑为肝内胆管结石所致。此外，若患者有长期酗酒或暴饮暴食史，也需警惕酒精性肝硬化和胆汁淤积性肝硬化等疾病引起的继发性肝内胆管结石。
针对肝结石和肝内胆管结石的诊断，应通过影像学检查如超声波扫描或CT扫描来区分两者，并评估病情严重程度与治疗方案。轻至中度症状可尝试使用熊去氧胆酸片促进胆汁排出，重度者则需要手术切除病变组织。
2024-05-11 22:08
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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