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复张性肺水肿怎样治疗最好
补充说明：复张性肺水肿怎样治疗最好
2024-08-24 22:52
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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：肺部疾病
提问
复张性肺水肿可以通过正压机械通气、肺水肿药物治疗、肺动脉高压药物治疗等措施进行治疗。
1.正压机械通气
正压机械通气通过使用呼吸机提供持续的正压支持来增加肺部压力。例如，可以采用BiPAP模式，即间歇正压通气和呼气正压交替。此方法有助于改善气体交换，减少肺泡内的液体积聚，从而缓解肺水肿症状。它通过辅助呼吸运动来提高肺部功能。适用于急性期或严重程度较高的复张性肺水肿患者，可有效减轻呼吸困难、低氧血症等症状。
2.肺水肿药物治疗
肺水肿药物治疗包括利尿剂如，以及血管扩张剂如硝普钠等。这些药物可通过口服或静脉注射给药。利尿剂帮助排出体内多余的水分，而血管扩张剂则降低心脏负荷，减少回心血量，从而减轻肺水肿。它们能直接针对导致肺水肿的原因发挥作用。对于轻至中度的复张性肺水肿，药物治疗可能足够有效，特别是当合并其他基础疾病时。
3.肺动脉高压药物治疗
肺动脉高压药物治疗通常涉及使用靶向药物如波生坦，以降低肺动脉压力。这些药物可以通过口服给药。这类药物能够选择性地作用于肺动脉平滑肌细胞，使血管舒张，降低肺动脉压力。这有助于防止肺动脉高压进一步恶化并预防肺源性心脏病的发生。对于存在慢性肺病且有发展为肺动脉高压风险的患者，早期应用此类药物可能有益。
在处理复张性肺水肿时，应密切监测患者的病情变化，及时调整治疗方案。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、均衡饮食和适量锻炼，有助于预防疾病的复发。
2024-08-26 09:15
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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