首页> 内科> 神经内科> 昏厥> 昏厥的原因?

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

昏厥可能是由遗传性出血性毛细血管扩张症、癫痫、体位性心动过速综合征、过度换气综合征、低血糖症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症是一种常染色体显性遗传病,由于基因突变导致毛细血管壁脆弱性增加,在轻微外力作用下容易破裂。当脑部毛细血管破裂时,会引起颅内压增高和脑水肿,进而出现头痛、恶心呕吐等症状。对于遗传性出血性毛细血管扩张症引起的昏厥,可以遵医嘱使用维生素K类药物进行止血治疗,如维生素K1注射液、醋酸片等。
2.癫痫
癫痫是大脑神经元异常放电所致的短暂性功能障碍,可引起意识丧失、肢体抽搐等症状。其可能由多种原因引起,包括先天发育异常、脑外伤、感染、缺氧等。针对癫痫引起的昏厥,患者可在医生指导下服用抗癫痫药物控制病情,如钠注射液、卡马西平片等。
3.体位性心动过速综合征
体位性心动过速综合征是指从卧位转为立位后数分钟内发生严重的心动过速,持续时间超过30分钟。此病会导致心脏泵血量减少,血压下降,从而引起脑供血不足,引发晕厥。建议患者采取头低位睡眠姿势来预防体位性低血压,同时避免快速站起,以免加重头晕、乏力的症状。
4.过度换气综合征
过度换气综合征通常是因为短时间内呼吸引起体内二氧化碳浓度降低,使呼吸中枢受到抑制,进一步影响心律失常的发生。这会造成血液中氧气含量降低,而二氧化碳浓度升高,导致脑血管收缩,脑组织缺氧,进而引发昏厥。若确诊为过度换气综合征,则需要通过心理行为疗法改善不适症状,例如放松训练、深呼吸练习等。
5.低血糖症
低血糖症是由胰岛素分泌过多或身体对胰岛素反应过度敏感所引起的,此时身体无法有效地利用葡萄糖以产生能量,导致血糖水平急剧下降。长时间未进食或摄入碳水化合物不足可能导致低血糖,造成脑部缺乏足够的葡萄糖供应,引起昏迷。对于低血糖症引起的昏厥,应立即补充含快速吸收碳水化合物的食物,如糖果、巧克力等,有助于迅速提高血糖水平。
针对昏厥的情况,建议进行头部磁共振成像、颈动脉超声以及电解质分析等检查,排除其他潜在的器质性疾病。强调保持良好的生活习惯,尤其是规律饮食和适量运动,以减少低血糖的风险。

2024-03-04 04:10

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昏厥 (晕厥)

晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发,各种因素又可相互联系,部分病人的晕厥为多因素性。

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