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骨碱性磷酸酶如何调理最好
补充说明：骨碱性磷酸酶如何调理最好
2024-09-01 22:46
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潘正启 副主任医师 武汉大学中南医院 三甲
擅长：髋膝骨关节炎、关节周围感染、髋关节发育不良、股骨头坏死、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、绒毛结节性滑膜炎等疾病的手术及保髋保膝治疗。
提问
骨碱性磷酸酶升高可以通过钙补充、维生素D、降钙素等治疗措施进行调理。
1.钙补充
日常生活中可以通过食用牛奶、鸡蛋等食物来摄入足够的钙质。这些食物中的钙元素可以被人体吸收利用，有助于维持骨骼健康。适用于因缺钙导致的骨碱性磷酸酶升高。
2.维生素D
通过日光浴或服用含有维生素D的食物或补充剂来增加体内维生素D水平。维生素D能够促进肠道对钙的吸收，从而提高血清钙浓度，降低骨碱性磷酸酶活性。适用于缺乏维生素D引起的骨代谢异常。
3.降钙素
使用重组人依降钙素注射液进行静脉注射。降钙素能抑制破骨细胞活动，减少骨吸收，进而降低骨碱性磷酸酶水平。适用于高钙血症或甲状旁腺功能亢进引起的骨碱性磷酸酶增高。
建议定期监测骨碱性磷酸酶水平，以评估治疗效果。同时，保持均衡饮食，适量运动，避免过度饮酒和吸烟，也有助于改善骨健康。
2024-09-02 10:36
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
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用于治疗因缺钙、锌引起的疾病，包括骨质疏松、手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病、妊娠妇女和哺乳期妇女、绝经期妇女钙的补充，小儿生长发育迟缓，食欲缺乏，厌食症，复发性口腔溃疡以及痤疮等。
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1、骨质疏松症；2、肾性骨病（肾病性佝偻病）；3、甲状旁腺机能亢进（伴有骨病者）；4、甲状旁腺机能减退；5、营养和吸收障碍引起的佝偻病和骨软化症；6、假性缺钙（D-依赖型I）的佝偻病和骨软化症。
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