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补充说明：骨碱性磷酸酶220的原因
2021-12-28 11:36
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牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲
擅长：擅长肩肘髋膝踝关节创伤及疼痛的诊断和治疗，关节骨病人工髋、膝关节置换术以及关节畸形矫正、膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的微创治疗。
提问
造成骨碱性磷酸酶220U/L的原因有生理性因素也有病理性因素。
碱性磷酸酶广泛分布于人体的骨骼、肠道、肝脏、肾脏和胎盘等组织，另外，由于血清中大部分碱性磷酸酶来源于肝脏与骨骼，因此常作为肝脏疾病的检查指标之一。骨碱性磷酸酶220U/L虽然是一种正常状态，但是已经到达了临界值，需要引起重视，最好每二个月进行一次骨碱性磷酸酶的复查，以防止数值逐渐升高。
生理性因素，如妊娠期妇女，或者婴幼儿、儿童、青少年正在骨骼生长发育阶段，以及短时间内进食了脂肪含量高，或者含糖量高的饮食，都可能导致血清碱性磷酸酶的化验数值到达220U/L。临床上比较常见的是儿童骨碱性磷酸酶220U/L的情况较多，多数情况下提示缺钙，但属于轻度，如果大于250时多数需要给予药物补充，所以需要注意营养均衡，多食富含钙的食物，如蛋黄、牛奶、豆制品、骨头汤、虾皮等，并且要多行户外活动晒太阳。但是，如果儿童有缺钙的表现，如方颅、多汗、夜啼、鸡胸、O型或X型腿以及生长性骨痛等存在时，则需要及时给予补充钙剂治疗和维生素D，在钙剂的选择方面可以使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等。
病理性因素主要见于各种肝脏疾病以及胆道、胆管疾病，骨折的恢复期或者佝偻病等。临床上比较常见的是佝偻病，佝偻病发病过程非常缓慢，在早期的时候症状并不明显，发展到临床症状突出的时候，已经错过了佝偻病治疗的最佳时期，所以有必要进行筛选。而在筛选中，活性的骨性碱性磷酸酶作为一个指标，是成骨细胞的表型标志物之一，可直接反映成骨细胞的活性或功能状况。
2022-02-25 09:47
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碱性磷酸酶(ALP或AKP)是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。这种酶能催化核酸分子脱掉5’磷酸基团，从而使DNA或RNA片段的5’-P末端转换成5’-OH末端。但它不是单一的酶，而是一组同功酶。目前已发现有 AKP1 、 AKP2 、 AKP3 、 AKP4 、 AKP5 与 AKP6 六种同功酶。其中第 1 、 2 、 6 种均来自肝脏，第 3 种来自骨细胞，第 4 种产生于胎盘及癌细胞，而第 5 种则来自小肠绒毛上皮与成纤维细胞。 碱性磷酸酶主要用于阻塞性黄疸、原发性肝癌、继发性肝癌、胆汁淤积性肝炎等的检查。患这些疾病时，肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。
症状起因：肝细胞过度制造ALP，经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。
可能疾病： 小儿纤维性骨营养不良综合征 氟骨症 胆汁性肝硬化 胰腺脓肿
常见检查：
就诊科室：肝病
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