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「甲状腺t4和ft4偏高？」
补充说明：「甲状腺t4和ft4偏高？」
a******W 2023-09-29 17:20
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医生回答(1)
张业协 主治医师 三甲
擅长：全科
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「甲状腺t4和ft4偏高？」甲状腺T4(T4)和FT4(T4)是甲状腺功能中的两对甲状腺激素，其数值偏高可能是生理性原因引起，也可能是病理性原因导致，如甲状腺功能亢进、甲状腺炎等。建议前往医院的内分泌科就诊，明确原因后，根据医生的指导进行治疗。
1、生理性原因：一般情况下，甲状腺合成以及分泌甲状腺激素的功能受到人体中枢神经系统的调控。如果在睡眠、情绪波动、饥饿、剧烈运动等情况下，会导致神经系统兴奋性增高，从而导致甲状腺合成、分泌比较多的甲状腺激素，此时会出现甲状腺T4和FT4偏高的情况。这种情况一般不需要特殊治疗，休息一段时间后可以恢复正常;
2、甲状腺功能亢进：一般是遗传、免疫或者环境因素等原因引起，此时患者体内的甲状腺激素合成和分泌过多，导致机体代谢亢进，所以会出现甲状腺T4和FT4偏高的情况，还可伴有突眼、消瘦、心慌等症状。可在医生的指导下服用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗，同时还要保持良好的心情，缓解不良情绪;
3、甲状腺炎：如果患者出现甲状腺炎，由于炎症刺激，会导致甲状腺细胞摄碘率增高，合成和分泌过多的甲状腺激素，所以会出现甲状腺T4和FT4偏高的情况。此时可在医生的指导下服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗;
4、其他原因：如甲状腺毒症、垂体瘤等疾病，都可能会引起甲状腺T4和FT4偏高。垂体瘤是一组来源于垂体前叶组织的良性肿瘤，患者可出现激素分泌过多的症状，表现为甲状腺肿大、突眼等症状，可能会影响患者的视力。可在医生的指导下进行手术治疗，如经额开颅手术、经鼻蝶显微手术等。
2023-09-29 17:20
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
多发人群：女性多见
临床检查：血清促甲状腺激素 血清甲状腺球蛋白 甲状腺吸碘试验 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清抗甲状腺微粒体抗体 血清白蛋白（ALB,A）
治疗费用：市三甲医院约（1000-3000元）
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甲磺酸溴隐亭片
内分泌系统疾病：泌乳素依赖性月经周期紊乱和不育症（伴随高或正常泌乳素血症）、闭经（伴有或不伴有溢乳）、月经过少、黄体功能不足和药物诱导的高泌乳激素症（抗精神病药物和高血压治疗药物）。非催乳素依赖性不育症：多囊性卵巢综合症、与抗雌激素联合运用（如：氯底酚胺）治疗无排卵症。高泌乳素瘤：垂体泌乳激素分泌腺瘤的保守治疗，在手术治疗前抑制肿瘤生长或减小肿瘤面积，使切除容易进行；术后可用于降低仍然较高的泌乳素水平。肢端肥大症：单独应用或联合放疗、手术等可降低生长激素的血浆水平。抑制生理性泌乳：分娩或流产后通过抑制泌乳
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
