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缺血性结肠炎如何治
补充说明：缺血性结肠炎如何治
2024-08-19 12:27
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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：擅长消化系统疾病的诊治，精通内镜下操作、治疗，已开展胃、肠镜近9万例，小肠镜、胶囊内镜千余例
提问
缺血性结肠炎可采取血管扩张剂、抗凝药物、抗生素进行治疗。
1.血管扩张剂
血管扩张剂如硝酸甘油可以改善肠道血液循环，缓解症状。通常通过口服或舌下含服的方式使用。这类药物能够放松平滑肌，增加血液流动，从而减少结肠缺血的情况。适用于因动脉硬化导致的局部供血不足引起的缺血性结肠炎。
2.抗凝药物
抗凝药物如华法林可预防血栓形成，防止进一步的血管阻塞。一般作为长期治疗方案的一部分。这些药物能降低血液黏稠度，减少血小板聚集，预防血栓形成，保护肠道免受进一步损伤。对于存在高凝状态或有血栓风险的患者，抗凝治疗有助于预防结肠缺血事件的发生。
3.抗生素
抗生素如诺氟沙星可用于控制感染，减轻炎症反应。根据病情可能需要静脉注射或口服给药。由于缺血性结肠炎常伴随细菌感染，抗生素能有效杀灭致病菌，减轻炎症，促进组织修复。当伴有严重腹痛、腹泻等症状时，考虑合并了细菌感染，此时应使用抗生素来控制感染。
在治疗过程中，患者应注意饮食调整，避免摄入过多油腻、辛辣食物，以免加重肠道负担。同时，保持规律的生活作息，避免过度劳累，也有助于改善血液循环，辅助治疗缺血性结肠炎。
2024-08-19 13:38
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系供应结肠的大小动脉发生闭塞或血液灌注不足引起的结肠缺血性损伤。常见于低血容量性休克、心衰、肠系膜动脉栓塞或血栓形成，腹主动脉重建术或大动脉炎后。急性结肠缺血为一过性，属可逆性改变，严重者右发生全肠壁坏死、穿孔或持续性肠缺血。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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