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新生儿溶血症是什么
补充说明：新生儿溶血症是什么
2024-07-12 17:12
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
新生儿溶血症是指母子血型不合引起的同族免疫性溶血。由于胎儿红细胞被母亲抗体破坏导致贫血、黄疸等症状。
当母体与胎儿血型不同时，母体会产生针对胎儿红细胞的抗体，这些抗体通过胎盘进入胎儿体内，攻击并溶解胎儿的红细胞，导致溶血现象发生。主要表现为黄疸、贫血、肝脾肿大等。黄疸是由于大量未成熟的红细胞被破坏后释放出胆红素，超过肝脏处理能力而积累在血液中所致；贫血则由红细胞数量减少引起；肝脾肿大则是机体对溶血反应的一种代偿性增生。
通常包括血常规、血型鉴定、直接抗人球蛋白试验(DAT)以及超声波检查。血常规可检测到贫血和白细胞增多；血型鉴定确定母子血型是否不合；DAT有助于诊断Rh溶血；超声波检查可以观察肝脏和脾脏大小的变化。治疗措施主要包括光疗、输注洗涤红细胞和换血疗法。光疗使用特定波长的蓝光照射皮肤以降低胆红素水平；洗涤红细胞输入可补充因溶血丢失的红细胞；对于严重的溶血，可能需要进行紧急换血。
建议定期监测患儿的黄疸指数和血常规，及时发现异常情况并采取相应措施。此外，保持良好的卫生习惯，避免感染，有利于预防溶血的发生。
2024-07-12 17:48
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在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要，成年男性低于120g/L(12.0g/dl)，成年女性低于110g/L(11.0/dl)，一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一，然而它不是一种独立疾病，可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现，一旦发现贫血，必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血：急性失血所致贫血、慢性贫血（如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等）。
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本药与其它药物联合应用于器官移植病人的抗排斥反应，例如肾移植、心脏移植及肝移植，亦减少肾移植受者对皮质激素的需求。本药也可单独使用于严重的风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，皮肌炎/多发性肌炎，自体免疫性慢性活动性肝炎，寻常天疱疮，结节性多动脉炎，自体免疫性溶血性贫血，慢性顽固自发性血小板减少性紫癜。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
