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新生儿溶血症怎样治疗好得快
补充说明：新生儿溶血症怎样治疗好得快
2024-08-24 22:53
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唐书生 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：呼吸相关疾病等
提问
新生儿溶血症可以通过换血疗法、光疗、丙种球蛋白等措施进行治疗。
1.换血疗法
换血疗法通过使用专门设备将患儿血液与等量健康人血液混合后排出，以减少体内异常红细胞数量。例如，可以采用全自动换血机完成。此方法通过置换部分患儿血液中的不正常红细胞，降低胆红素水平，从而缓解黄疸症状。同时，也减少了免疫反应引起的溶血程度。适用于严重高胆红素血症、存在神经系统损伤风险的新生儿溶血症患者。
2.光疗
光疗是利用特定波长的蓝光照射新生儿皮肤，促进胆红素转化为易于排泄的形式。通常在医院中使用专用的蓝光治疗箱进行。蓝光能够激活肝脏内的酶，加速胆红素代谢并经尿液或粪便排出体外。此过程称为“间接胆红素化”。适用于轻至中度新生儿溶血症，特别是早产儿或有其他并发症时。
3.丙种球蛋白
丙种球蛋白注射是一种静脉输注治疗，可直接提供抗体来抑制溶血反应。一般由专业医护人员在医院内执行。丙种球蛋白中含有大量IgG抗体，能迅速中和患儿体内的抗原-抗体复合物，减轻溶血症状。其效果快速且持续时间较长。适用于Rh阴性母亲所生的Rh阳性婴儿，以及某些自身免疫性溶血性疾病。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患儿的生命体征和病情变化，确保安全有效。此外，家长需保持良好的心态，积极配合医生的指导，为宝宝营造温馨舒适的环境，有助于恢复健康。
2024-08-26 09:16
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黄疸(jaundice)是常见症状与体征，其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin)，与胆红素有较强的亲和力，故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼看不出黄疸时，称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，临床上即可发现黄疸，也称为显性黄疸。
多发人群：所有人群。新生儿多
临床检查：1分钟胆红素 尿常规 肝功能 白蛋白(A,Alb) 血清球蛋白 丙氨酸氨基转移酶(ALT）
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
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清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
