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奇脉为什么吸气时脉搏减弱或消失
补充说明：奇脉为什么吸气时脉搏减弱或消失
a******W 2023-09-26 23:55
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精选回答(1)
于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲
擅长：擅长中西医结合方法治疗各种内科，儿科，妇科，皮肤科疾病，主要包含心血管疾病，糖尿病甲状腺疾病，生殖系统疾病，皮肤疾病
提问
奇脉的发生与吸气时脉搏减弱或消失可能与左心衰竭、肺栓塞、胸腔积液、支气管哮喘、肺动脉高压等疾病有关。这些疾病可能导致心脏或肺部血流受阻，进而影响到血液回流至心脏，从而引起奇脉的现象。建议患者及时就医，以便进行进一步的诊断和治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭导致心脏收缩力下降，血液回流至左心室困难，从而影响了血液流动和脉搏强度。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时，由于肺动脉被血栓堵塞，右心室无法有效泵出血液，引起右心衰竭。当右心衰竭严重时，会导致体循环淤血，进而出现奇脉的现象。对于急性大面积肺栓塞的患者，可以考虑溶栓治疗，常用药物包括阿替普酶、瑞替普酶等。
3.胸腔积液
胸腔积液压迫肺部组织，导致呼吸功能受限，肺顺应性降低，从而引起吸气时脉搏减弱或消失的情况。胸腔穿刺引流是常见的治疗方法，通过抽取积液来减轻压力和改善呼吸功能。
4.支气管哮喘
支气管哮喘发作时，会引起支气管痉挛和狭窄，减少呼气流量，导致吸气时肺容量增加不明显，从而影响到脉搏的变化。患者可在医生指导下长期规律吸入糖皮质激素类药物以控制病情，例如布、氟替卡松等。
5.肺动脉高压
肺动脉高压使肺血管阻力增高，右心负荷加重，导致右心室肥厚和扩大，此时右心室壁增厚，舒张期缩短，因此吸气时右心室充盈量减少，致使脉压差减小，从而表现为奇脉。患者可以在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，常用的有华法林钠片、达比加群酯胶囊等。
建议定期监测血压和心率，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，有助于心血管健康。必要时，应进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试等进一步评估心脏和肺部状况。
2024-03-10 19:05
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
