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法能和骨化三醇有什么区别
补充说明：法能和骨化三醇有什么区别
2023-09-23 05:27
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
骨化三醇是指骨化三醇软胶囊，法能和骨化三醇软胶囊的区别在于成分不同、适应证不同、不良反应不同、药理作用不同、药物相互作用不同等。
1、成分不同
法能是一种维生素D类似物，主要成分为1，25双羟维生素D3。骨化三醇软胶囊是一种钙调节药物，主要成分为骨化三醇。
2、适应证不同
法能适用于绝经后和老年性骨质疏松、慢性肾功能衰竭导致的骨质疏松、术后甲状旁腺功能低下、抗维生素D佝偻病等。骨化三醇软胶囊可治疗甲状旁腺功能减退症。
3、不良反应不同
部分患者在使用法能或骨化三醇软胶囊后可能会出现高钙血症、高钙尿症、高磷血症等不良反应。
4、药理作用不同
法能可以促进肠道对钙的吸收，提高骨骼矿化，增加骨骼的密度，减少骨质流失。骨化三醇软胶囊可以增加肠道对钙的吸收，提高骨骼矿化，增加骨骼的密度，减少骨质流失。
5、药物相互作用不同
同时使用钙剂和法能会导致血钙升高，可能会发生高钙血症。然而，同时使用活性维生素D可能会降低上述风险。因此，建议上述药物应至少间隔4周后再使用。
建议患者在医生的指导下使用药物，不可自行盲目用药，以免出现不良反应，导致病情加重。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就诊治疗。
2023-09-23 21:41
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
