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医源性胆管损伤怎样止痛最快最有效
补充说明：医源性胆管损伤怎样止痛最快最有效
2024-08-24 23:16
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
医源性胆管损伤的止痛措施包括镇痛药物、胆管支架放置、内窥镜下胆管扩张术等。
1.镇痛药物
针对轻度至中度疼痛，可使用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等。对于重度疼痛，则需考虑强效止痛剂如类药物。这些药物通过抑制前列腺素合成或阻断神经递质传递来缓解疼痛，从而达到快速止痛的效果。适用于医源性胆管损伤后的一般性疼痛管理，但应严格遵循医生指导以防止副作用发生。
2.胆管支架放置
在影像引导下将支架置入受损的胆管区域，通常为微创手术。常用材料包括不锈钢、镍钛合金等。支架能够支撑狭窄的胆管并恢复其通畅，改善胆汁引流，进而减轻疼痛。适用于因医源性原因导致的胆管梗阻引起的持续性剧烈疼痛，尤其适合于无法耐受常规治疗的患者。
3.内窥镜下胆管扩张术
利用内窥镜技术直接观察并扩张狭窄的胆管，可能需要多次操作。主要器械包括纤维内窥镜和扩张器。此方法旨在解除胆管狭窄，增加胆汁流出，减少压力，从而缓解疼痛。适用于某些特定类型的医源性胆管损伤，如术后瘢痕狭窄或结石嵌顿引起的狭窄。
在处理医源性胆管损伤时，应密切监测患者的疼痛程度和生命体征变化，确保及时有效的止痛措施。同时，建议患者保持良好的营养状态，避免高脂食物，以免加重症状。
2024-08-26 09:18
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医源性胆管损伤是指外科手术时意外的造成胆管损伤，通常是肝外胆管的损伤。主要见于胆道手术，尤其是胆囊切除术，此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生。肝移植术后胆管狭窄的发生亦时有报告。
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