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胎盘植入如何治疗最好呢
补充说明：胎盘植入如何治疗最好呢
2024-07-04 10:55
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刘泽群 主治医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲
擅长：阴道炎，宫颈炎，宫颈病变，计划生育，多囊卵巢，产前诊断，子宫肌瘤，卵巢包块等
提问
胎盘植入可以考虑采取子宫切除术、保守性手术、药物治疗等措施进行治疗。
1.子宫切除术
当胎盘植入严重时，可能需要通过子宫切除术来移除整个子宫。例如，对于反复出血、无法控制的感染等情况，医生可能会建议进行此手术。子宫切除术是直接移除子宫以停止出血并防止进一步并发症的发生。由于胎盘植入可能导致严重的出血和感染风险增加，因此这是必要的紧急措施。适用于胎盘植入导致的严重出血或无法控制的感染情况。
2.保守性手术
保守性手术包括刮宫术，如清宫术，可以去除部分或全部胎盘组织。这种手术通常在局部麻醉下完成，时间较短。保守性手术旨在移除胎盘组织，减少出血和感染的风险。它保留了子宫的功能，适合于轻度至中度的胎盘植入。适用于轻度至中度的胎盘植入，没有明显出血或其他并发症的情况。
3.药物治疗
药物治疗可能包括使用孕激素类药物，如甲羟孕酮，以支持妊娠并抑制子宫收缩。孕激素可以帮助维持妊娠，减少子宫收缩引起的出血。它可以作为辅助手段用于轻度胎盘植入，但必须密切监测其效果和副作用。适用于轻度胎盘植入且无其他并发症的情况下，作为辅助治疗手段。
在处理胎盘植入时，应遵循专业医疗团队的指导，定期进行产检和超声检查，以便及时发现并处理任何异常情况。同时，保持良好的营养和休息，避免剧烈运动，有助于胎儿健康发育。
2024-07-04 17:44
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombathenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(toragepooldieae，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏vonWillebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。3.凝血因子缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、vonWillebrand因子(vonWillebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查： 心血管造影 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色 热盐水试验 阿司匹林耐量试验
就诊科室：产科、外科、内科
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