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【踝管综合征的最佳治疗？】
补充说明：【踝管综合征的最佳治疗？】
a******W 2023-10-12 18:01
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医生回答(1)
于群守 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
【踝管综合征的最佳治疗？】踝管综合征是指胫神经在踝管内受到压迫，而引起踝关节和足趾出现神经性疼痛、麻木、活动受限等一系列症状的疾病，其最佳治疗方式需根据病因进行选择，导致踝管综合征的常见病因包括外源性压迫、外伤、腱鞘炎、腰椎间盘突出等。
1、外源性压迫：如踝关节扭伤后，可导致胫神经在踝管处受到压迫，从而引起踝关节和足趾出现神经性疼痛、麻木等症状，此时可进行局部制动、冷敷，并在医生指导下使用塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗;
2、外伤：当踝关节受到外伤后，可能会导致胫神经在踝管处受到损伤，从而引起踝关节和足趾出现神经性疼痛、麻木等症状，此时需进行神经探查手术，并在医生指导下使用甲钴胺片、维生素B12片等药物进行治疗;
3、腱鞘炎：可由于局部肌肉过度活动而引起，当出现在踝管内时，可由于胫神经受到压迫而出现神经性疼痛、麻木的症状。此时需遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗，还可通过小针刀松解术等方式进行治疗;
4、腰椎间盘突出：可由于腰椎间盘退行性变等因素导致，当腰椎间盘突出刺激椎管内的神经根时，可导致神经支配区域出现感觉运动异常的表现，如疼痛、麻木等，若刺激较为严重，还可导致患者出现下肢肌肉力量下降的情况。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖片、硫酸软骨素片等药物治疗，还可进行腰椎牵引术、全椎板切除髓核摘除术等手术治疗。
除了上述原因外，糖尿病也可能会导致患者出现此情况。建议患者及时前往医院骨科就诊，完善X线、核磁共振等检查，以明确具体原因。
2023-10-12 18:01
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因： 疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。 外部因素：刀割、棒击等机械 性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。 内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。 其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。 病理： 全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
常见检查：
就诊科室：神经
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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炎症，退行性病变及创伤引致的局部肿胀，脊柱疼痛性疾病，急性闭合性软组织损伤，腱鞘炎，血栓性浅静脉炎，静脉曲张，同时也可用于静脉注射或静脉点滴后的静脉护理。
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消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
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舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭伤，风湿骨痛。治疗手、足、耳部位的I度冻疮（急性期），症见局部皮肤肿胀、瘙痒、疼痛。
