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直接胆红素偏低要紧吗
补充说明：直接胆红素偏低要紧吗
a******W 2025-02-06 09:06
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
直接胆红素偏低一般情况下不需要过多担心。
直接胆红素是由间接胆红素在肝脏内被转化而来，其浓度受肝脏摄取、结合及排泄胆红素的影响。低直接胆红素水平可能是由于正常的生理状态或轻微的肝脏损伤所致，如酒精性肝炎，此时并不会引起明显的临床症状，也不会导致严重的健康风险。
如果患者存在溶血性疾病时，可能会出现间接胆红素偏高的现象，此时会通过肝脏代谢转变为直接胆红素，进而表现为直接胆红素偏低的现象。此外，若患者长期处于营养不良的状态下，会导致肝脏合成凝血因子减少，影响到胆红素的正常代谢，从而引起上述结果。这种情况可能表明患者的肝脏功能受到损害，需要进一步检查以确定具体原因。
针对直接胆红素偏低的情况，建议患者定期监测血液中的生化指标，以便及时发现任何异常变化。同时，保持均衡饮食，避免过度饮酒，有助于维护肝脏健康。
2025-02-06 09:06
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胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素，红细胞有固定的寿命，每日都会有所毁坏。此时，血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素，而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素，间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素)，而从胆道排泄。除了新生儿之外，一般人的值大致固定，并无年龄上的差异。此外，饮食与运动也几乎不会引起变动，但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时，会变成间接型高胆红素血症。此外，当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症，胆管、胆道系统阻塞时，会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情，再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里，除了有直接胆红素的数值，还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素：1.7～17.1μmol/L 直接胆红素：0～3.42μmol/L 间接胆红素：1.7～13.68μmol/L
症状起因： 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。
可能疾病： 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸
常见检查：
就诊科室：肝胆、消化
