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急性胆管炎的症状和体征是什么
补充说明：急性胆管炎的症状和体征是什么
2023-08-28 16:16
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
急性胆管炎的症状主要包括腹痛、寒战高热、黄疸等，体征主要包括腹部压痛、反跳痛、肌紧张等，需要根据具体的症状表现进行治疗。
1、腹痛
急性胆管炎可能跟胆道梗阻有关，容易出现上腹部疼痛的症状，还有可能会导致肩膀部位疼痛。患者可以遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等抗生素类的药物进行治疗，能够有效抑制炎症反应。
2、寒战高热
急性胆管炎可能会导致体温调节中枢受到损伤，容易出现体温上升的情况，通常会伴随浑身发热、寒战等症状，还有可能会导致胸闷气短。患者可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗，能够起到退热的效果。
3、黄疸
急性胆管炎可能会导致胆汁排泄受阻，容易出现黄疸的情况，通常会伴随眼睛发黄、尿液发黄等症状，还有可能会导致皮肤发黄。患者可以遵医嘱使用消炎利胆片、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，能够起到利胆的效果。
4、其他症状
部分患者还可能会出现恶心、呕吐、食欲不振等症状。
急性胆管炎患者可以在医生的指导下合理使用头孢曲松钠注射液、头孢唑啉钠注射液等抗生素类的药物进行治疗，能够有效抑制炎症反应。同时也需要遵医嘱使用注射用维生素C、葡萄糖酸钙注射液等药物进行治疗，能够补充体内所需要的营养物质。如果出现了明显的疼痛症状，可以遵医嘱使用具有止痛作用的药物，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。在治疗期间，患者需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时就诊。
2023-08-28 20:22
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本病的发病基础是胆道梗阻及细菌感染。急性胆管炎时，如胆道梗阻未解除，胆管内细菌引起的感染没有得到控制，逐渐发展至急性梗阻性化脓性胆管炎并威胁病人生命。致病的细菌主要是革兰氏阴性细菌，其中以大肠埃希菌、克雷白菌最常见。在革兰阳性菌感染中，常见的有肠球菌。约有25%-30%合并厌氧菌感染。
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