首页> 儿科> 小儿骨科> 小儿外部性脑积水> 小儿外部性脑积水如何治疗

精选回答(1)

王飞跃 主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲

擅长:脑肿瘤,脑血管畸形,脑外伤,脑出血

提问

小儿外部性脑积水可采取脑脊液引流术、脑室腹腔分流术、颅内压监测等措施进行治疗。
1.脑脊液引流术
脑脊液引流术通过穿刺技术将异常积聚的脑脊液排出体外。例如,在头顶部钻孔并插入导管至第四脑室。此方法旨在降低颅内压力,缓解因脑积水导致的头痛、呕吐等症状。通过减少脑脊液量来减轻颅内压力。适用于急性或亚急性的严重脑积水,如新生儿缺氧缺血性脑病引起的脑积水。
2.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是通过植入一根连接脑室和腹腔的管道来实现的。常见的手术包括切开头部皮肤、骨膜,找到侧脑室,然后用特殊工具打开侧脑室壁,再将一根细长的硅胶管从侧脑室内穿过,一直延伸到患者腹部的皮下组织中,最后将另一端固定于患者的腹腔内。其原理是利用腹腔内的压力差将脑室中的多余液体引流入腹腔,从而达到降低颅内压的目的。这种手术可以长期维持,使脑脊液保持平衡状态。适用于慢性或复发性脑积水,如先天性脑积水或某些感染性疾病引起的脑积水。
3.颅内压监测
颅内压监测通常采用植入式传感器,定期测量颅内压力值。例如,使用经颅电刺激法(TES)或经颅磁刺激法(TMS)等非侵入性技术。监测颅内压有助于评估病情进展和指导治疗决策。高颅内压可能表明存在脑水肿或其他潜在问题,需要及时处理。适用于怀疑有颅内高压或需密切观察颅内压力变化的情况,如脑损伤后遗症期或部分神经系统疾病。
家长应密切关注孩子的症状变化,如有不适或异常情况应及时就医。日常生活中要保证充足的睡眠时间,避免剧烈运动,以免加重病情。

2024-07-08 16:01

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小儿外部性脑积水 (小儿假性脑积水,小儿良性蛛网膜下腔扩大,小儿脑室外梗阻性脑积水,小儿脑外积水,小儿头大畸形)

外部性脑积水(exteRNAlhydrocephalus,EH)是发生在婴儿期的一种良性、自愈性疾病。随着神经影像学的发展,临床发现有些头颅较大的婴儿,行头颅CT和MRI检查显示双侧额部或额顶部有蛛网膜下腔增宽,没有或仅有轻度脑室扩大,在2~3岁以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失,这种现象被称为EH,又称为良性蛛网膜下腔扩大、婴儿良性硬脑膜下积液、脑室外梗阻性脑积水、脑外积水等,属于假性脑积水。

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