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小儿外部性脑积水怎样止痛
补充说明：小儿外部性脑积水怎样止痛
2024-07-08 10:49
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小儿外部性脑积水可采取药物治疗、颅骨减压术、脑室腹腔分流术等措施进行止痛和治疗。
1.药物治疗
对于小儿外部性脑积水引起的疼痛，可以使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解症状。这些药物通过抑制前列腺素合成来减轻炎症反应和疼痛感。非甾体抗炎药能够减少组织中的前列腺素产生，从而降低神经元的兴奋性和疼痛感受度，达到镇痛效果。适用于轻至中度的小儿外部性脑积水引起的头痛或其他相关不适时，但需注意剂量控制和可能的副作用。
2.颅骨减压术
颅骨减压术通常涉及去除部分颅骨以减轻压力，手术后可配合使用头环固定装置保护头部并促进愈合。此手术旨在直接解决由于颅内高压导致的压力增加，进而缓解由外部性脑积水引起的头痛和其他神经系统症状。适用于经过其他保守治疗无效且存在严重头痛或神经系统功能障碍的患儿。
3.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术是将脑室内积液引流到腹腔内的手术，术后需要定期检查和维护分流管通畅。该手术通过建立新的液体流动路径，将脑室内的多余液体引流出体外，从而降低颅内压力，改善因外部性脑积水引起的相关症状。适用于确诊为外部性脑积水且经其他方法治疗无效或病情进展迅速的儿童患者。
家长应密切观察孩子的症状变化，如有持续剧烈头痛、呕吐等症状加重，应及时就医。日常生活中要保持良好的作息习惯，避免过度劳累，有助于预防疾病的发生和发展。
2024-07-08 16:01
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外部性脑积水(exteRNAlhydrocephalus，EH)是发生在婴儿期的一种良性、自愈性疾病。随着神经影像学的发展，临床发现有些头颅较大的婴儿，行头颅CT和MRI检查显示双侧额部或额顶部有蛛网膜下腔增宽，没有或仅有轻度脑室扩大，在2～3岁以后扩大的蛛网膜下腔又慢慢自行消失，这种现象被称为EH，又称为良性蛛网膜下腔扩大、婴儿良性硬脑膜下积液、脑室外梗阻性脑积水、脑外积水等，属于假性脑积水。
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