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原发性震颤怎样止痛最有效
补充说明：原发性震颤怎样止痛最有效
2024-08-24 23:32
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闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
原发性震颤的止痛治疗可以采取物理疗法、药物治疗、手术治疗等方法。
1.物理疗法
物理疗法包括放松训练、冷热敷等。例如，患者可以尝试通过深呼吸、渐进性肌肉松弛来减轻紧张感。这些方法旨在帮助患者控制身体反应，减少震颤症状。通过放松身心，可降低神经系统的兴奋度，从而缓解震颤。适用于轻至中度的原发性震颤，尤其适合日常生活中因情绪波动引起的震颤。
2.药物治疗
药物治疗通常使用抗胆碱能药物如阿托品或苯海索，以及β受体阻滞剂如。这些药物能够调节中枢神经系统功能，抑制多巴胺的释放，从而减轻震颤。它们通过影响神经递质平衡来达到镇静效果。适用于有明显震颤症状且非手术适应症的患者，特别是那些由于焦虑或压力导致的震颤加重者。
3.手术治疗
手术治疗可能采用脑深部电刺激术(DBS)，即植入电极并连接到大脑特定区域。DBS通过微电流刺激大脑，调整异常活动模式，以减轻震颤。它是一种针对严重或无法忍受的震颤的有效手段。适用于经过其他治疗无效或严重影响生活质量的重度原发性震颤患者。
除了上述治疗外，保持良好的生活习惯也非常重要，如规律作息、适量运动和均衡饮食。同时，应避免摄入咖啡因和酒精，因为它们可能会加剧震颤。
2024-08-26 09:20
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
